Furadoninas: vaistas nuo šlapimo takų infekcijų
Įvadas
Furadoninas yra nitrofuranų grupės vaistas, dažniausiai naudojamas šlapimo takų infekcijoms (ŠTI) gydyti. Šiame straipsnyje aptarsime furadonino veikimo mechanizmą, vartojimo indikacijas, dozes, galimą šalutinį poveikį ir kitus svarbius aspektus, susijusius su šiuo vaistu.
Kas yra furadoninas?
Furadoninas, kurio cheminis pavadinimas yra N-(5-nitro-2-furfuriliden)-1-aminohidantoinas, yra geltoni arba oranžiniai geltoni kristaliniai milteliai. Jis priklauso nitrofurano dariniams ir pasižymi antibakteriniu poveikiu. Vaistinės medžiagos registracijos numeris - 64.228.286. 0.05 ir 0.1 g tablečių registracijos numeris - 50 mg -975009 100 mg - 9750039.
Veikimo mechanizmas
Furadoninas veikia prieš gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas, tokias kaip stafilokokai, streptokokai, žarnų lazdelės, vidurių šiltinės ir dizenterijos sukėlėjai bei įvairūs protėjų biotipai. Vaisto efektyvumas paaiškinamas tuo, kad jis slopina ribosomų baltymų sintezę ir tiesiogiai veikia citoplazmos membraną ir apvalkalėlius. Gydant furadoninu, mikroorganizmų atsparumas beveik neatsiranda, tačiau ilgalaikis gydymas kartais gali jį išprovokuoti.
Farmakokinetika
Furadoninas rezorbuojamas iš virškinamojo trakto palaipsniui, o rezorbcija priklauso nuo preparato kristalų dydžio. Makrokristalinė preparato forma tirpsta ir absorbuojama lėčiau nei mikrokristalinė, todėl makrokristalinio vaisto koncentracija šlapime pasiekia maksimumą lėčiau. Maistas virškinamajame trakte gali didinti furadonino biologinį prieinamumą, pailgindamas terapinę vaisto koncentraciją kraujyje. Nors furadoninas metabolizuojamas kepenyse ir raumenyse, 30-50% išgertos dozės greitai išsiskiria su šlapimu aktyvia forma (nepakitus), todėl jis veikia bakteriostatiškai arba baktericidiškai sergant šlapimo takų infekcijomis. Vaistas iš organizmo visiškai pasišalina pro inkstus. Furadoninas stipriausiai veikia, kai šlapimo reakcija yra rūgšti; jei pH viršija 8.0, baktericidinis poveikis sumažėja. Furadoninas prasiskverbia per placentą ir hematoencefalinį barjerą, šiek tiek jo patenka į motinos pieną.
Vartojimo indikacijos
Furadoninas vartojamas nestiprioms ir nesudėtingoms šlapimo takų infekcinėms ligoms gydyti, taip pat pasikartojančių infekcinių ligų profilaktikai ir ilgalaikiam gydymui. Jis skiriamas sergant pielitu, pielonefritu, cistitu ir uretritu. Taip pat furadoninas vartojamas infekcijos profilaktikai atliekant urologines operacijas, cistoskopiją, kateterizaciją ir kitas procedūras.
Taip pat skaitykite: Gardūs mėsos pyragai namuose
Dozavimas ir vartojimas
Įprastai furadoninas geriamas valgio metu, užgeriant pienu, po 50-100 mg 3-4 kartus per dieną. Nesunkioms infekcinėms ligoms gydyti skiriama po 50 mg 3 kartus per dieną arba po 100 mg 2 kartus per dieną. Gydymo kursas trunka 5-8 dienas. Jei per šį laiką gydomasis poveikis nepasireiškia, gydyti toliau netikslinga. Įprastinė profilaktinė dozė yra 50-100 mg nakčiai (prieš miegą). Mėnesio ir vyresniems vaikams skiriama po 3-7 mg/kg kūno svorio per parą, padalijant šią dozę į 3-4 dalis. Tikslią dozę vaikui nurodys gydytojas.
Suaugę žmonės turėtų gerti po 50-100 mg nitrofurantoino 3-4 kartus per parą po valgio, užsigerdami dideliu skysčio kiekiu. Jei infekcinė liga nekomplikuota, jo galima gerti 3 kartus per parą po 50 mg arba 2 kartus per parą po 100 mg. Gydymo kurso trukmė - 7 paros. Paprastai 3 mėnesių ir vyresniems vaikams nitrofurantoino paros dozė, t. y. 3 mg/kg kūno svorio, geriama per 4 kartus.
Svarbu vartoti vaistą tiek laiko, kiek nurodė gydytojas, net jei savijauta pagerėja. Praleidus vieną dozę, vaisto reikia vartoti toliau taip, kaip nurodyta, nevartojant dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą.
Šalutinis poveikis
Šalutinis furadonino poveikis yra įvairus ir pasireiškia maždaug 10% pacientų. Dažniausiai pasitaiko virškinamojo trakto sutrikimai, tokie kaip pykinimas, vėmimas, apetito stoka, rečiau - pilvo skausmai ir viduriavimas. Šie sutrikimai rečiau pasireiškia, jei vartojama mikrokristalinė vaisto forma ir jis geriamas valgio metu. Neurologinis šalutinis poveikis apima galvos skausmus, svaigimą ir akispūdžio padidėjimą, tačiau jie pasitaiko rečiau nei virškinamojo trakto sutrikimai.
Pacientams, kurių jautrumas furadoninui padidėjęs, gali pasireikšti odos išbėrimas, niežulys, pleiskanojantis dermatitas, dilgėlinė, Kvinkės edema, griaučių raumenų skausmai ir artralgija. Sergantiems bronchine astma gali prasidėti astmos priepuolis. Galimas šalutinis poveikis plaučiams, kuris trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų ir išnyksta nustojus vartoti preparatą.
Taip pat skaitykite: Kur pirkti mėsą Tauragėje?
Dažnas nepageidaujamas poveikis yra galvos skausmas, svaigulys, mieguistumas, nistagmas ir intrakranialinio spaudimo padidėjimas. Reti šalutiniai poveikiai apima padidėjusio jautrumo reakcijas, tokias kaip odos išbėrimas, dilgėlinė, niežulys, karščiavimas, angioneurozinė edema, anafilaksijos reakcija, daugiaformė eritema, eksfoliacinis dermatitas ir pankreatitas. Ligoniams, kuriems buvo pasireiškusi astma, galimi jos priepuoliai. Ūminei padidėjusio jautrumo plaučių reakcijai būdingi staiga atsiradę simptomai: karščiavimas, eozinofilija, kosulys, krūtinės skausmas ir dusulys. Pradėjus vartoti vaisto, plaučių infiltratas arba sustandėjimas ir pleuros eksudatas gali atsirasti jau po kelių valandų ar dienų. Poūmiai ir ūminiai plaučių simptomai, tarp jų intersticinė pneumonija ir plaučių fibrozė, gali nepastebimai atsirasti ligoniams, ilgai gydomiems nitrofurantoinu. Plaučių fibrozė gali likti visam laikui, ypač jei nitrofurantoinu buvo gydoma ir po fibrozės simptomų atsiradimo.
Kiti reti šalutiniai poveikiai apima į raudonąją vilkligę panašų sindromą, mialgiją, artralgiją ir tariamai teigiamą gliukozės šlapime reakciją.
Nepageidaujamas poveikis virškinimo sistemai būna retesnis, jei furadonino geriama valgant ir užsigeriant dideliu skysčio kiekiu.
Pastebėjus nuovargį, odos ar akių pageltimą, niežulį, odos išbėrimus, sąnarių skausmą, nemalonų pojūtį pilvo srityje, pykinimą, vėmimą, netekus apetito, patamsėjus šlapimui arba pabalus ar tapus pilkomis išmatoms, reikia kreiptis į gydytoją.
Kontraindikacijos
Furadonino negalima vartoti ligoniams, kurių kepenų ir inkstų funkcija susilpnėjusi, kadangi šlapime gali nebūti antibakterinės vaisto koncentracijos, o kraujo plazmoje ji gali būti toksiška. Preparato negalima vartoti pacientams, kurių jautrumas furadoninui yra padidėjęs. Jis netinka nėštumo metu, jaunesniems kaip mėnesio kūdikiams ir žmonėms, kuriems iš prigimties trūksta gliukozės-6-fosfatdehidrogenazės.Atsargiai furadoniną turi vartoti pagyvenusio amžiaus žmonės ir ligoniai, sergantys mine porfirija. Vaisto negalima vartoti kartu su nalidikso rūgštimi (negramu), kadangi antimikrobinis jo veikimas silpnėja, ir su sulfinpirazonu, nes jis mažina furadonino ekskreciją. Nitrofurantoino nerekomenduojama vartoti pacientams, kuriems yra oligurija arba anurija ar sunkus inkstų veiklos nepakankamumas (apskaičiuotas GFG mažesnis nei 45 ml/min).
Taip pat skaitykite: Keksiukų mėgėjams: verta aplankyti
Sunkus inkstų veiklos sutrikimas yra kontraindikacija. Atsargiai vaisto skirtina senyviems pacientams, kuriems gali būti didesnis toksinio poveikio, t. y. ūminės plaučių reakcijos, atsiradimo pavojus. Vaistinis preparatas gali sukelti hemolizinę anemiją, susijusią su gliukozės‑6‑fosfato dehidrogenazės stoka eritrocituose. Atsiradus hemolizei, nitrofurantoino vartojimą būtina nutraukti.
Sąveika su kitais vaistais
Antibakterinis nitrofurantoino aktyvumas mažėja, jei šlapimo reakcija šarminė, todėl jo negalima vartoti kartu su preparatais, didinančiais šlapimo šarmingumą. Magnio trisilikatas mažina medikamento absorbciją iš virškinimo trakto.
Specialūs įspėjimai
Atsargiai furadoniną turi vartoti pagyvenusio amžiaus žmonės, sergantys mine porfirija. Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju arba vaistininku. Kartais, ypač vaisto vartojant ilgai, gali pasireikšti alerginis plaučių pažeidimas (taip vadinama ,,nitrofurantoininis plaučių uždegimas”) su kosulio priepuoliais, pasunkėjusiu kvėpavimu, skausmu už krūtinkaulio. Nepageidaujamas poveikis virškinimo traktui sumažėja, jei nitrofuratoino vartojama valgant ir gausiai užsigeriant. Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.
Laikymo sąlygos ir tinkamumo laikas
Furadoniną reikia laikyti sausoje, tamsioje vietoje. Tabletės tinka vartoti 4 metus. Ant dėžutės po „EXP“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, šio vaisto vartoti negalima. Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko.
Alternatyvūs vaistai
Nors furadoninas yra populiarus pasirinkimas, yra ir kitų vaistų, kurie gali būti naudojami šlapimo takų infekcijoms gydyti. Pavyzdžiui, Uvaminas yra naujesnis vaistas, panašios sudėties ir veikimo kaip furadoninas, bet nuo jo beveik nepykina. Paprastai gydytojai dabar Uvaminą skiria nuo šlapimo pūslės uždegimo. Taip pat galima naudoti nereceptinius vaistus šlapimo sistemai ir inkstams, kurie gali padėti palengvinti tam tikrus simptomus.
Svarbu žinoti
Šis vaistas skirtas tik Jums, todėl kitiems žmonėms jo duoti negalima. Jeigu praleista viena dozė, vaisto reikia vartoti toliau taip, kaip nurodyta. Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę. Vaisto reikia vartoti tiek laiko, kiek nurodė gydytojas, net jeigu savijauta yra pagerėjusi.
Nereceptiniai vaistai šlapimo sistemai ir inkstams
Nereceptiniai vaistai šlapimo sistemai ir inkstams gali padėti palengvinti tam tikrus simptomus, tačiau svarbu žinoti, kas gali sukelti šias problemas ir kokie simptomai gali pasireikšti. Šlapimo sistemos ir inkstų problemų priežastys gali apimti šlapimo takų infekcijas, inkstų akmenis, inkstų uždegimą, inkstų nepakankamumą, šlapimo pūslės dirginimą ir kt. Šių sutrikimų priežastis gali lemti į šlapimo takus patenkančios bakterijos, tam tikrų mineralų kristalų susikaupimas inkstuose, ilgalaikės sveikatos problemos, tokios kaip diabetas ar arterinio kraujospūdžio padidėjimas bei dirgikliai, pavyzdžiui, tam tikri maisto produktai, chemikalai, infekcijos, uždegiminės būklės. Visa tai gali lemti tokius simptomus kaip dažnas ir skausmingas šlapinimasis, deginimo pojūtis, šlapimo spalvos pokyčiai (tamsesnė arba ruda), kraujas šlapime, pilvo ar apatinės nugaros dalies skausmas, pykinimas, vėmimas, karščiavimas, šaltkrėtis, nuovargis, patinimas (ypač kojose), apetito praradimas, aukštas kraujospūdis ir kt. Nereceptiniai vaistai šlapimo sistemai ir inkstams gali padėti slopinti skausmą, susijusį su šlapimo takų infekcijomis ar inkstų akmenimis.
Furadoninas ir nėštumas
Furadonino vartojimas nėštumo metu yra diskutuotinas. Nors kai kurie gydytojai gali skirti šį vaistą, kiti rekomenduoja vengti jo, ypač pirmąjį trimestrą. Jei esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Mityba vartojant furadoniną
Vartojant Furadonin, svarbu laikytis sveikos mitybos. Kai kurie maisto produktai gali padėti sustiprinti imunitetą ir sumažinti infekcijų riziką. Rūgštūs maisto produktai, tokie kaip apelsinai ir citrinos, gali padėti pagerinti šlapimo takų sveikatą.
Kada kreiptis į gydytoją
Jei po Furadonino vartojimo simptomai nepagerėja per 2-3 dienas, arba jei atsiranda naujų simptomų, tokių kaip karščiavimas, šaltkrėtis ar stiprus skausmas, būtina kreiptis į gydytoją.
Furadoninas vaikams
Vaikams Furadoninas gali būti skiriamas, tačiau dozavimas ir vartojimo būdas turėtų būti nustatytas gydytojo.
tags: #furadoninas #be #recepto