Mokslo sriuba: Rūkymo žala ir mažinimo strategijos
Rūkymas išlieka viena didžiausių visuomenės sveikatos problemų visame pasaulyje. Nepaisant nuolatinių įspėjimų apie žalą sveikatai, milijonai žmonių ir toliau rūko. 2019 m. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) prognozavo, kad 2025 metais daugiau nei 1 milijardas žmonių vis dar rūkys įprastas cigaretes ar kitą rūkomąjį tabaką. Šiandien, kai technologijos sparčiai žengia į priekį, būtina peržiūrėti tradicinius tabako kontrolės metodus ir ieškoti inovatyvių sprendimų, galinčių sumažinti rūkymo žalą.
Rūkymo priežastys ir paplitimas
Lietuvoje, kaip ir daugelyje kitų šalių, rūkymas išlieka aktuali problema. Statistika rodo, kad cigaretes kasdien rūko beveik trečdalis (31 proc.) Lietuvos gyventojų. Rūkymo priežastys yra įvairios - nuo socialinių aspektų iki bandymo sumažinti stresą. Tam tikromis aplinkybėmis rūkymas tampa proga pabendrauti ar susipažinti su žmonėmis. Kai kuriems rūkymas yra ritualas, o kitiems - būdas atsipalaiduoti.
Nikotinas, esantis tabake, sukelia malonumo, atsipalaidavimo ir energingumo jausmą, tačiau jis nėra pagrindinis su rūkymu siejamų ligų sukėlėjas. PSO ir Nacionalinis vėžio institutas Lietuvoje nikotino nepriskiria kancerogenams.
Kaip cigaretės kenkia organizmui?
Cigarečių žala slypi ne tik nikotine, bet ir degimo metu išsiskiriančiose medžiagose. Pridegus cigaretei, tabakas pasiekia aukštesnę nei 600°C temperatūrą. Degimo metu išsiskiria dūmai, kuriuose yra daugiau kaip 8 tūkst. cheminių medžiagų, iš kurių net šimtas gali prisidėti prie įvairių su rūkymu susijusių ligų atsiradimo.
Įkvėpus cigaretės dūmus, šios medžiagos pradeda žaloti organizmą. Dervos padengia gerklę, dantis ir plaučių paviršių, žalodamos plaučių ląsteles ir apribodamos jų gynybinę funkciją. Į kraują patekę kancerogenai išnešiojami po visą organizmą ir gali nulemti vėžinius procesus įvairiuose organuose. Tuo pat metu anglies monoksidas sutrikdo deguonies įsisavinimą, apsunkindamas širdies darbą.
Taip pat skaitykite: Pinigų spausdinimo technologijos ateitis
Organizmo atsistatymas metus rūkyti
Niekada nevėlu mesti rūkyti, nes organizmas pradeda atsistatyti vos tik nustojus rūkyti. Jau po dvidešimties minučių nuo paskutinės cigaretės surūkymo širdies ritmas normalizuojasi, kraujospūdis ima kristi ir pagerėja kraujotaka. Po dvejų dienų pradedama ryškiau užuosti kvapus ir pajusti skonį, nes ima gyti cigarečių dūmų pažeisti receptoriai.
Po maždaug trijų dienų pradeda atsipalaiduoti bronchai, todėl kvėpuoti tampa lengviau. Po mėnesio praeina rūkymo sukeltas kosulys. Po metų be rūkalų širdies smūgio ir kraujotakos sistemos ligų rizika tampa dvigubai mažesnė nei rūkant. Praėjus 5 metams nuo paskutinės surūkytos cigaretės, burnos, gerklės, stemplės ir kitų organų vėžio rizika taip pat sumažėja perpus. Po 10 metų tikimybė susirgti plaučių vėžiu sumažėja perpus.
Pagalba metantiems rūkyti
Nusprendus mesti rūkyti, galima kreiptis pagalbos į medikus, priklausomybės centrą. Taip pat gali būti pasitelkiama pakaitinė nikotino terapija, naudojant įvairius nikotino preparatus: gumas, pleistrus, tabletes ar inhaliatorius. Jie leidžia išvengti nemalonių abstinencijos simptomų ir sumažinti organizmą žalojančių cigarečių dūmuose esančių chemikalų poveikį.
Žalos mažinimo strategijos: Alternatyvūs tabako produktai
Kadangi ne visi rūkantys nori ar gali mesti rūkyti, vis dažniau diskutuojama apie rūkymo žalos mažinimo galimybes. Šiame kontekste svarbios alternatyvos, kuriose nevyksta degimo procesas, pavyzdžiui, kaitinamojo tabako gaminiai ir elektroninės cigaretės. Šie produktai leidžia rūkoriui gauti nikotino be kenksmingų chemikalų, kurie susiformuoja tabako degimo metu.
PSO 2018 metų Tabako produktų reguliavimo vadove nurodoma, kad, siekiant mažinti nikotino vartojimą, pirmiausia galėtų būti eliminuojamos paskatos vartoti kenksmingiausius (rūkomojo) tabako produktus, tuo pačiu išlaikant nikotino prieinamumą mažiau kenksmingomis formomis tiems asmenims, kurie yra priklausomi nuo nikotino.
Taip pat skaitykite: Mokslo populiarinimas pasaulyje
Bedūmiai tabako gaminiai, tokie kaip kaitinamojo tabako produktai ir elektroninės cigaretės, neišskiria dervų, o nesant degimo procesui, išskiria mažiau kenksmingų medžiagų lyginant su rūkomojo tabako dūmais. Suaugę rūkantieji, kuriems sunku mesti rūkyti, gali pereiti prie mažiau kenksmingų alternatyvų. Jiems turėtų būti ypač aktualu tai, kad garinimo ar kaitinamojo tabako produktuose nesusidaro dervų ir toksiškų dūmų, tad tokie gaminiai yra mažiau kenksmingi nei degančių tabako produktų (įprastų cigarečių) rūkymas.
Lietuvos Tabako kontrolės įstatymas nedraudžia vartoti bedūmius naujoviškus tabako gaminius tam tikrose patalpose, kavinėse ir restoranuose, kadangi vartojant tokius produktus yra išsprendžiama pasyvaus rūkymo problema. Taip pat šiuo metu nedraudžiama suaugusiems vartotojams pateikti informacijos apie naujoviškas bedūmes tabako technologijas, bei pristatyti mokslinių ir klinikinių tyrimų rezultatus.
Tarptautinė patirtis ir reguliavimo skirtumai
Kai kurios valstybės jau dabar siekia kurti žalos mažinimo strategijas ir joms palankią reguliacinę aplinką. Pavyzdžiui, Švedijos valdžia, supratusi, kad žmonių bauginimai ir bandymai paprasčiausiai užkirsti kelią bet kokių tabako produktų vartojimui yra neproduktyvūs, sudarė sąlygas rūkantiesiems rinktis mažiau žalingas alternatyvas. Šiandien Švedijoje tiek rūkymo, tiek sergamumo su tabako vartojimu susijusiomis ligomis rodikliai yra žemiausi visoje Europoje.
Naujoviški bedūmiai tabako gaminiai yra parduodami suaugusiems rūkantiems vartotojams daugiau kaip 48 pasaulio ir Europos valstybėse. Vienos valstybės pasirenka nieko nedaryti, kitos siekia tokius produktus riboti ir reguliuoti lygiaverčiai kaip ir įprastas cigaretes ir rūkomąją tabaką, progresyvios valstybės diferencijuoja teisinį reguliavimą, akivaizdžiai mažindamos draudimus ir ribojimus naujoviškiems bedūmiams tabako gaminiams, suteikdamos galimybę suaugusiems vartotojams kuo greičiau rinktis bedūmius tabako gaminius ir mažinti žalą ar mesti rūkyti. Kai kurios valstybės sudaro sąlygas gydytojams naudoti tokias priemones kaip pagalbą metant rūkyti (D. Britanija, N. Zelandija).
Būtinos permainos tabako kontrolės politikoje
Akivaizdu, kad siekiant pakeisti tabako kontrolės reguliavimo politiką ir principus reikalingi esminiai, kardinalūs pokyčiai. Negalima ignoruoti mokslinių tyrimų, studijų ir straipsnių, rodančių mažesnę žalą, kurią sukelia bedūmiai tabako gaminiai. Sveikatos apsaugos ministerija ir atsakingi asmenys, rengdami Tabako kontrolės įstatymo projektą, turėtų diferencijuoti teisinį reguliavimą pagal tabako produktų sukeliamą žalą, numatant ir sukuriant realiai veikiančią pagalbos metantiems rūkyti sistemą, kurioje būtų ne tik medikamentai, bet ir psichologinė pagalba.
Taip pat skaitykite: Renginiai Molėtuose: „Mokslo sriuba“
Labai gaila, kad medikų ir mokslininkų bendruomenė yra visiškai nušalinta nuo šio proceso, o projektus rengia asmenys, kurie ilgus metus dirba kontrolės institucijose ir realiai mažai susiduria su ligonių poreikiais ir problemomis, bei mažai žino, kokia būtent rūkantiesiems reikalinga pagalba.
Elektroninės cigaretės: Ar tai mažiau žalinga alternatyva?
Pastaraisiais metais Lietuvoje mažėja rūkančiųjų skaičius, tačiau elektronines cigaretes vartojančiųjų skaičius didėja. Elektroninių cigarečių populiarumas auga, ypač tarp jaunimo. Tačiau svarbu atkreipti dėmesį, kad elektroninių cigarečių skysčio garinimas taip pat gali būti kenksmingas sveikatai.
PSO teigimu, nepakanka įrodymų pagrįsti teiginius, kad elektroninės cigaretės padeda rūkaliams, mėginantiems atsisakyti įprastų cigarečių. Nors kai kurios Vakarų Europos šalys skatina rūkymo mažinimą ar metimą per elektronines cigaretes, svarbu atkreipti dėmesį į nepilnamečių rūkymo problemą.
Šiuo metu elektroninėms cigaretėms taikomi lygiai tokie patys apribojimai, kaip ir įprastoms cigaretėms: reklama draudžiama, gaminiai apmokestinti akcizais, nepilnamečiai garinti nikotino negali. Tačiau realybė rodo, kad elektronines cigaretes vaikai lengvai nusiperka internetu.
Iššūkiai ir perspektyvos
Lietuvoje stebimas ryškus elektroninių cigarečių vartojimo augimas ne tik tarp suaugusių, bet ir paauglių. Todėl nuo 2022 m. liepos 1 d. įsigaliojo Tabako, tabako gaminių ir su jais susijusių gaminių kontrolės įstatymo pataisos, sugriežtinančios elektroninių cigarečių pardavimo ir vartojimo kontrolę.
Seimo Sveikatos reikalų komiteto narys Saulius Čaplinskas pastebi, kad didžioji dauguma asmenų žino apie tabako ir nikotino gaminių keliamą žalą, tačiau statistika rodo, kad Lietuvoje rūko kas trečias suaugęs, o kas antras nepilnametis vartoja elektronines cigaretes. Tai rodo, kad reikia keisti rūkymo prevencijos taktiką.
Diskusijos dalyviai taip pat pažymėjo, kad didelę įtaką nepilnamečiams kalbant apie rūkalų vartojimą daro ir šeima.
tags: #mokslo #sriuba #rūkymo #žala