Nikotinas: mitai ir tikrovė apie priklausomybę, žalą ir potencialią naudą
Nikotinas, dažnai siejamas su rūkymu, yra medžiaga, kurios poveikis ir vaidmuo sveikatai yra kur kas sudėtingesnis, nei gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio. Šiame straipsnyje panagrinėsime nikotino savybes, jo poveikį organizmui, priklausomybės mechanizmus, taip pat aptarsime naujausius mokslinius duomenis apie alternatyvius nikotino vartojimo būdus ir jų galimą naudą mažinant žalą rūkantiems asmenims.
Kas yra nikotinas?
Išgirdus žodį nikotinas, dažnas iškart pagalvoja apie rūkymą ir jo pasekmes. Nors nikotinas yra stiprią priklausomybę sukelianti medžiaga, visgi pasirodo, kad didžiausią grėsmę rūkoriams sukelia ne jis. Maža to, nikotinas net gali padėti išsivaduoti iš žalingo įpročio. Nemažai diskusijų kelia nikotino kilmė. Yra manančių, kad nikotinas - tai sintetinė medžiaga, kurios specialiai pridedama į tabako produktus. Nikotinas yra natūraliai tabako augalo lapuose susidaranti medžiaga. Be to, nedideli kiekiai nikotino taip pat aptinkami ir kai kuriuose kituose daugeliui gerai pažįstamuose augaluose ir jų vaisiuose. Pavyzdžiui, nikotino yra bulvėse, baklažanuose, pomidoruose. Visgi šiose daržovėse nikotino kiekiai yra nepalyginamai mažesni nei tabake. Valgant daržoves, priklausomybė nikotinui neišsivystys, bet rūkant tabaką - išsivysto. Tam dažnai pakanka vos kelių cigarečių. Be to, nikotino sukeliama priklausomybė gali būti ne ką silpnesnė nei stipriųjų narkotikų.
Nikotino poveikis organizmui
Veikti žmogaus centrinę nervų sistemą nikotinas pradeda vos įtraukus cigaretės dūmą. Ši veiklioji tabako medžiaga stimuliuoja už malonumo pojūtį atsakingo dopamino išsiskyrimą, didina žmogaus budrumą, bet tuo pačiu ir atpalaiduoja. Be sukeliamos priklausomybės nikotinas taip pat didina riziką susirgti koronarine širdies liga ir tikimybę patirti miokardo infarktą.
Nikotinas yra viena iš tų cheminių medžiagų, kurios raumenų ląsteles gali paversti į nenormalias. Veikiant nikotinui, pažeistos lygiųjų raumenų ląstelės formuoja plokšteles, kurios ir pradeda kraujagyslės užkimšimą. Šis atradimas buvo staigmena mokslininkams, kadangi iki šiol buvo manoma, jog didžiausią žalą žmogaus organizmui sukelia cigaretėje esančios kitos cheminės medžiagos, bet ne nikotinas. Pastarasis turėjo būti atsakingas tik už sukeliamą priklausomybę cigaretėms. Tačiau dabar Hai sako, jog „duomenys rodo, kad nikotinas irgi yra pavojingas“.
Priklausomybė nuo nikotino
Nikotino sukeliama priklausomybė gali būti ne ką silpnesnė nei stipriųjų narkotikų. Būtent priklausomybė yra pagrindinė priežastis, kodėl žmonėms taip sunku mesti rūkyti. Nikotinas veikia smegenų malonumo centrus, skatindamas dopamino išsiskyrimą, todėl rūkymas tampa malonia veikla, kurią norisi kartoti. Nutraukus nikotino tiekimą, atsiranda abstinencijos simptomai, tokie kaip irzlumas, nerimas, koncentracijos stoka ir stiprus noras rūkyti.
Taip pat skaitykite: Pinigų spausdinimo technologijos ateitis
Rūkymo žala ir alternatyvūs nikotino vartojimo būdai
Nors yra manančių, kad nikotinas rūkoriams kelia didžiausią grėsmę, visgi tai nėra tiesa. Tai, kas atrodo kaip greitai išsisklaidantys cigarečių dūmai, iš tiesų yra toksiškų medžiagų debesis. Cigaretei degant išsiskiriančiuose dūmuose - tūkstančiai chemikalų, apie šimtas iš jų yra itin pavojingos sveikatai. Tarp jų - dervos, anglies monoksidas ir dešimtys kitų kancerogenų. Šios medžiagos tiek pavieniui, o ypač drauge, yra labai pavojingos žmogaus sveikatai. Jos sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos bei kvėpavimo takų ligas ir kone visų organų vėžį.
Akivaizdu, kad tabako kontrolės sistema ir principai, sukurti 1970 - 80 metais, neduoda tokių rezultatų, kokių buvo tikėtasi. Visuomenės sveikatos apsaugos tikslai mažinant tabako sukeliamą žalą yra įgyvendinami labai lėtai. Pasaulio sveikatos organizacijos 2018 metų Tabako produktų reguliavimo vadove nurodoma, kad, siekiant mažinti nikotino vartojimą, pirmiausia galėtų būti eliminuojamos paskatos vartoti kenksmingiausius (rūkomojo) tabako produktus, tuo pačiu išlaikant nikotino prieinamumą mažiau kenksmingomis formomis tiems asmenims, kurie yra priklausomi nuo nikotino (WHO Tobacco Handbook p. 7-9).
XXI amžiuje technologinės inovacijos veržiasi į visas sritis, neaplenkdamos medicinos bei visuomenės sveikatos apsaugos sričių. Bedūmiai tabako gaminiai apima naujoviškus kaitinamojo tabako produktus, elektronines cigaretes, ir kitus tabako produktus, kurie neišskiria dervų, o nesant degimo procesui, išskiria mažiau kenksmingų medžiagų lyginant su rūkomojo tabako dūmais. Daugelis žmonių nori mesti rūkyti, tačiau tai gali būti ypač sunku tiems, kurie kasdieniame gyvenime susiduria su sudėtingomis problemomis. Suaugę rūkantieji, kuriems sunku mesti rūkyti, gali pereiti prie mažiau kenksmingų alternatyvų. Jiems turėtų būti ypač aktualu tai, kad garinimo ar kaitinamojo tabako produktuose nesusidaro dervų ir toksiškų dūmų, tad tokie gaminiai yra mažiau kenksmingi nei degančių tabako produktų (įprastų cigarečių) rūkymas.
Šiandien aptariamos įvairios bedūmės alternatyvos cigaretėms, pavyzdžiui - kaitinamas tabakas arba nikotino turintis skystis. Yra tyrimų, įrodančių, kad šiuose produktuose kenksmingų cheminių medžiagų išsiskiria ženkliai mažiau nei cigarečių dūmuose.
Elektroninės cigaretės
Elektroninių cigarečių išskiriami „debesys“ nėra jau tokie nekenksmingi, todėl jų vadinimas garais klaidina, perspėja mokslininkai. Šiuo metu elektroninės cigaretės yra vyraujanti tabako naudojimo forma tarp jaunų žmonių, ir tokius pokyčius didžiąja dalimi lemia tai, kad tokios cigaretės iki šiol yra reklamuojamos kaip saugi alternatyva įprastinėms cigaretėms. Pavyzdžiui, 2016 metais atliktas elektroninių cigarečių terminologijos suvokimo tyrimas atskleidė, kad rūkantieji elektronines cigaretes savęs nelaiko „rūkaliais“.
Taip pat skaitykite: Mokslo populiarinimas pasaulyje
Nikotino pakaitinė terapija
Tačiau yra ir kita nikotino pusė. Ši medžiaga ne tik sukelia priklausomybę, bet ir gali padėti ją įveikti. Pakaitinė nikotino terapija yra vis plačiau taikomas kovos su pasaulyje labiausiai paplitusia rūkymo priklausomybe būdas. Jos esmė - rūkantysis, norėdamas mesti rūkyti, vartoja nikotino preparatus, pavyzdžiui nikotino pleistrus, purškalus, gumą, po truputį mažindamas jų kiekius. Tokiu būdu išvengiama abstinencijos simptomų, dėl kurių mesti rūkyti dažnai yra taip sunku.
Nikotino pagalvėlės
Šių metų pradžioje už visuomenės sveikatą atsakingi JAV federaliniai pareigūnai pripažino nikotino pagalvėlių naudą ir leido „Philip Morris International“ pardavinėti nikotino pagalvėles „Zyn“, kurios gali padėti suaugusiems mesti rūkyti, arba rūkyti mažiau, pranešė CNN.JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) leido prekybą dešimties skonių „Zyn“ pagalvėlėmis, įskaitant kavos, mėtų ir mentolio. Nikotino pagalvėlių buvo galima įsigyti daugiau nei prieš dešimtmetį, o FDA analizavo įmonių duomenis, kuriais siekta įrodyti, kad šie produktai gali būti alternatyva cigaretėms ir kitiems tradiciniams tabako produktams. FDA atstovai teigia, kad „Zyn“ nikotino pagalvėlėse yra mažiau kenksmingų medžiagų nei cigaretėse ir įvairiame kramtomajame ar uostomajame tabake, su kuriais siejamai vėžiniai susirgimai ir kitos gyvybei pavojų keliančios ligos. FDA taip pat rėmėsi bendrovės duomenimis, kurie atskleidė, kad didelė dalis anksčiau rūkiusių suaugusiųjų metė rūkyti ir visiškai perėjo prie „Zyn“. Anksčiau FDA suteikė panašius prekybos leidimus keliems elektroninių cigarečių ir kaitinamojo tabako prekių ženklams bei snusui - Skandinavijoje populiariam kramtomajam tabakui. Tuo metu pasisakantys už nikotino pagalvėles nurodo, kad „Zyn“ veikia taip pat kaip nikotino kramtomoji guma, pastilės ir kiti seniau sukurti produktai skirti mesti rūkyti.
Tabako kontrolės politika ir žalos mažinimo strategijos
Jeigu mes norime greitai pasiekti esminių pokyčių visuomenės sveikatos apsaugos srityje mažinant tabako žalą, privalome imtis aktyvių veiksmų ir numatyti ne tik veikiančias pagalbos sistemas ketinantiems mesti rūkyti, ar svarstyti klausimą dėl dalies vaistų kompensavimo, bet ir kuo greičiau koreguoti Tabako kontrolės įstatymą ir diferencijuoti teisinį reguliavimą nustatant ribojimus bei draudimus proporcingai jų keliamai žalai. Jau dabar akivaizdu, remiantis moksliniais tyrimais ir klinikiniais tyrimais, didžiausią žalą sveikatai kelia rūkomasis tabakas - cigaretės, cigarai ir cigarilės; tokiems tabako gaminiams turi būti plečiami draudimai ir ribojimai. Tuo tarpu naujoviški bedūmiai tabako gaminiai, kuriuose nėra tabako degimo proceso, ir akivaizdu, kad juose nėra dervų, smalkių bei kitų medžiagų, kurios susidaro degimo metu, skiriasi nuo įprastinio rūkomo tabako. Dar daugiau, kaip rodo tiek tabako gamintojų, tiek Vokietijos, Didžiosios Britanijos, Olandijos ir kitų valstybių nepriklausomi moksliniai ir klinikiniai tyrimai, vartojant šiuos bedūmius naujoviškus tabako gaminius susidaro 90-95 procentais mažiau kenksmingų cheminių medžiagų lyginant su įprastų cigarečių rūkymu, tad šių produktų vartojimas yra nepalyginamai mažiau žalingas.
D. Khayat atkreipė dėmesį, kad šalys, kuriose gyventojai surūko mažiausiai cigarečių, turi bendrą bruožą - jos priėmė tabako žalos mažinimo strategijas. Kaip pavyzdžius jis nurodė Švediją, Norvegiją ir Islandiją, kuriose cigaretes išstumia kramtomojo tabako gaminys snusas, o Jungtinėje Karalystėje tabako sukeliamą žalą visuomenei padeda mažinti elektroninės cigaretės.
Profesoriaus D. T. Sweanor nuomone, pagrindinė tabako žalos mažinimo kryptis yra investicijos į alternatyvų kūrimą: mokslas ir verslas privalo plėtoti gaminius, kurie žmonėms kenktų vis mažiau ir palaipsniui mažintų tabako žalą sveikatai, kol visuomenė išvis atpras nuo rūkymo.
Taip pat skaitykite: Renginiai Molėtuose: „Mokslo sriuba“
Universitetai be dūmų
„Mokymo įstaigų aplinka be dūmų ir tabako visuomet yra sveiku protu paremta visuomenės sveikatos užtikrinimo priemonė, ypač šiuo metu, kai nustatytas tiesioginis ryšys tarp tabako vartojimo ir koronaviruso plitimo tarp jaunų žmonių, - sakė George Masono universiteto visuomenės sveikatos mokslininkas Matthew Rossheimas. Universitetų, kurių teritorijoje nerūkoma, skaičius Jungtinėse Valstijose nuo 2012 metų daugiau nei patrigubėjo, tačiau vis tiek kas šeštas toks universitetas leidžia rūkyti elektronines cigaretes.
tags: #mokslo #sriuba #nikotinas