Kiaušinių užšaldymas: galimybė atidėti motinystę

Daugelis moterų visame pasaulyje susiduria su spaudimu susilaukti vaikų, nepriklausomai nuo jų amžiaus ar kultūros. Šiandien vis daugiau moterų nusprendžia atidėti savo reprodukcinę ateitį, o vienas iš būdų tai padaryti - kiaušinėlių užšaldymas. Šiame straipsnyje aptarsime, ką reikia žinoti apie šią procedūrą.

Kiaušialąsčių šaldymas: kas tai?

Kiaušialąsčių šaldymas, arba kiaušinėlių užšaldymas, yra medicininė procedūra, kurios metu moters kiaušinėliai surenkami, užšaldomi ir saugomi vėlesniam naudojimui. Procesas prasideda nuo kiaušidžių stimuliavimo hormonais (injekcijomis), kad susidarytų keli kiaušinėliai, kuriuos vėliau gydytojas išima adata ir ultragarsu. Sušalę kiaušinėliai laikomi kriogeninėje talpykloje -196 °C temperatūroje. Užšaldytus kiaušinėlius vėliau galima atšildyti ir apvaisinti sperma, o susiformavusius embrionus perkelti į gimdą ir taip pradėti nėštumą.

Pagalbinio apvaisinimo technologijų draugijos (SART) duomenimis, 2017-2018 m. kiaušialąsčių užšaldymo ciklų skaičius išaugo 11 proc. Dauguma moterų, pasiryžtančių užšaldyti kiaušinėlius, yra 30-39 metų amžiaus. Tačiau padaugėjo 20 metų amžiaus moterų, kurios taip pat nusprendžia užšaldyti kiaušinėlius. Kiaušinėlių užšaldymą dažnai renkasi moterys, norinčios atidėti šeimos kūrimą dėl asmeninių ar profesinių priežasčių, taip pat tos, kurioms taikomas medicininis gydymas, galintis turėti įtakos jų vaisingumui, pavyzdžiui, chemoterapija.

Apskritai kiaušialąsčių užšaldymas tampa vis populiaresnis pasirinkimas moterims, norinčioms išsaugoti savo vaisingumą ateičiai. Šios procedūros populiarumą galima lyginti su kontraceptinių tablečių, kurios sukėlė tikrą revoliuciją. Kiaušinėlių užšaldymas artimiausiu metu gali tapti norma.

Kodėl moterys ryžtasi kiaušinėlius užšaldyti?

Pagrindinės priežastys, kodėl moterys renkasi atlikti šią procedūrą:

Taip pat skaitykite: Moterų galimybės

  • Moteris (daugiausia 20-30 m.) šiuo metu nenori pastoti.
  • Moteris nėra tikra, ar nori vaikų, bet nori turėti galimybę ateityje rinktis.
  • Moters sveikatos būklė (pvz., endometriozę, PCOS ar gimdos fibroidai) gali turėti įtakos jos vaisingumui.
  • Moters šeimos istorijoje būta didelės rizikos vėžio genų, ankstyvos menopauzės ar nevaisingumo problemų.
  • Kitos sveikatos priežastys, galinčios sukelti nevaisingumą.

Ar ši procedūra prieinama visiems Lietuvoje?

Kiaušinėlių šaldymas kasdien tampa vis populiaresnis, tačiau Lietuvoje vis dar susiduriama su iššūkiais. Teoriškai, Lietuvoje ši procedūra yra atliekama (pavyzdžiui, IVF metu, nevaisingumo gydymo metu), tačiau realybė kiek kitokia. Didelės paklausos Lietuvoje tam vis dar nėra, tad kiaušialąsčių šaldymas vaisingumo išsaugojimo tikslais (be jokios ligos ar nevaisingumo) Lietuvoje yra nereglamentuotas. Visi šie procesai vyksta dėl pagalbinio apvaisinimo ar vaisingumo išsaugojimo prieš vėžio gydymą.

Kaip vyksta kiaušinėlių užšaldymo procesas?

Nors ši patirtis kiekvienam gali būti skirtinga, pateikiame pavyzdį, kaip galėtų atrodyti visas procesas.

  1. Konsultacija. Gydytojas atlieka kraujo tyrimus ir transvaginalinį ultragarsą, kad būtų galima apžiūrėti folikulus kiaušidėse. Gydytojas taip pat išrašo vaistų receptą, pateikia labai konkretų jų vartojimo tvarkaraštį ir tolesnių veiksmų planą ateinančioms dviem savaitėms. Prieš pradedant šį procesą reikia pasiruošti ir susitvarkyti dokumentus, įskaitant draudimą, sutikimo formas, kiaušinėlių laikymo sąlygas ir planą, kas nutiks su kiaušinėliais, jei moteriai kas nors nutiktų arba ji nuspręstų nebenaudoti kiaušinėlių.
  2. Kiaušidžių stimuliavimas. Iš pradžių reikia sulaukti mėnesinių ciklo pradžios. Pirmasis žingsnis - paskatinti kiaušides pagaminti kelis kiaušinėlius. Tai daroma naudojant hormonų injekcijas maždaug 8-14 dienų. Vartojant šiuos hormoninius vaistus draudžiama gerti alkoholį, negalima mankštintis, mylėtis. Visą šį laiką vaisingumo klinika stebi moters hormonų lygį ir atlieka ultragarsą: stebi kiaušinėlių augimą ir užtikrina, kad jie tinkamai bręstų.
  3. Kiaušinėlių paėmimas. Maždaug 13 dieną su adata paimami kiaušinėliai. Procedūra paprastai atliekama taikant sedaciją arba lengvą anesteziją ir trunka apie 20-30 minučių. Dažniausiai jau kitą dieną sužinoma, kiek iš viso kiaušinėlių buvo paimta ir kiek jų yra pakankamai subrendę. Subrendusius kiaušinėlius galima užšaldyti. Jei moteriai yra apie 30 metų, paprastai norint susilaukti vieno vaiko, reikėtų užšaldyti bent 10 kiaušinėlių.

Visas kiaušialąsčių užšaldymo procesas paprastai trunka apie 2-3 savaites nuo kiaušidžių stimuliavimo pradžios iki kiaušinėlių išėmimo. Užšaldyti kiaušinėliai gali būti saugomi neribotą laiką.

Ar amžius yra svarbus šaldant kiaušinėlius?

Moterys gimsta su ribotu kiaušialąsčių skaičiumi, o senstant kiaušialąsčių kokybė ir kiekis mažėja. Tai reiškia, kad jaunesnių moterų kiaušialąsčių užšaldymo sėkmės rodiklis yra didesnis nei vyresnio amžiaus. Moterys, kurios užšaldo kiaušialąstes iki 35 metų, turi didžiausią sėkmės tikimybę. Taip yra todėl, kad jų kiaušinėliai greičiausiai bus geros kokybės ir turi didesnę galimybę išgyventi užšaldymo ir atšildymo procesą. Moterų, kurios užšaldo kiaušialąstes po 35 metų, sėkmės tikimybė gali būti mažesnė dėl kiaušinėlių kokybės ir kiekio sumažėjimo.

Specialistų teigimu, toks jau yra šiuolaikinio gyvenimo paradoksas - moterys atideda šeimos planavimą vėlesniam laikui, siekia karjeros, nori užsitikrinti finansinę nepriklausomybę, įsigyti būstą, svajoja pagyventi sau, tačiau vėliau, jau būdamos vyresnio amžiaus, susiduria su nevaisingumo problema ir būna priverstos skirti daug laiko, energijos ir pinigų tam, kad galėtų susilaukti vaiko.

Taip pat skaitykite: Verkia duona: ką tai reiškia?

„Moterys nori atidėti motinystę dėl daugelio priežasčių, tad kiaušialąsčių užšaldymas, suteikiantis galimybę išsaugoti savo vaisingumą ateičiai, tampa vis populiaresne paslauga“, - teigia vaisingumo centro „Northway“ vadovė akušerė ginekologė Reda Žiobakienė. Ilgametę patirtį turinti gydytoja pasakoja, kad dažniausiai kiaušialąsčių užšaldymu domisi moterys, kurios nori arba kurioms reikia atidėti nėštumą, nes dar nesutiko partnerio, su kuriuo norėtų turėti vaikų, tačiau puikiai supranta, kad, atsiradus potencialiam tėčiui, kuomet joms bus 40 ar daugiau metų, galimybė pastoti bus minimali.

Dalis besikreipiančių moterų nori atidėti motinystę dėl asmeninių tikslų - mokslo, karjeros. Vaisingumas su amžiumi mažėja, todėl kiaušialąsčių užšaldymas ankstyvame reprodukciniame amžiuje gali geriausiai užtikrinti moteriai galimybę pastoti ateityje. Priešingai nei kiaušidės, gimda atsparesnė negailestingam biologinio laikrodžio poveikiui ir ilgiau išsaugo galimybę embriono įsitvirtinimui ir vaisiaus išnešiojimui, tad moteris gali pastoti net ir būdama vyresnė nei keturiasdešimties metų amžiaus.

Užšaldytos (išsaugotos naudojant kriotechnologijas) kiaušialąstės laikomos -196 oC temperatūroje, todėl jų kokybė bėgant laikui nekinta. Moterys, žinodamos, kad išsisaugojo savo kiaušialąstes, gali ramiau jaustis dėl galimybės susilaukti vaikelio ateityje. Kita grupė - moterys, sergančios onkologinėmis ligomis. Kiaušialąsčių užšaldymas sudaro galimybę jas išsaugoti prieš chemoterapiją. Nors kai kuriais atvejais po vėžio gydymo kiaušialąstės gali išlikti gyvybingos, vis dėlto, taikant šį gydymo metodą, yra didelė tikimybė, kad moteris taps nevaisinga. Vaisingumo išsaugojimo galimybės priklauso nuo moters amžiaus, vėžio rūšies ir jo gydymo plano.

Kiaušialąsčių užšaldymas aktualus ir moterims, kurių giminėje dažna ankstyva menopauzė. Kai kurios ankstyvos menopauzės (priešlaikinio kiaušidžių veiklos nepakankamumo) formos yra nulemtos genetiškai. Kiaušialąstės gali būti šaldomos ir tada, kai nevaisinga pora, kuriai planuojama atlikti pagalbinio apvaisinimo procedūrą, pageidauja, kad vaisingumo laboratorijoje būtų suformuota tik tiek embrionų, kiek vienu metu jų būtų planuojama patalpinti į gimdą. Lietuvoje įteisinus lytinių ląstelių donorystę, kiaušialąstės šaldomos ir siekiant donuoti ląsteles. Tačiau tai labai reti atvejai, nes ląstelių donorystė nėra populiari mūsų šalyje.

Kada užšaldyti savo kiaušialąstes?

Amžius - tai pagrindinė sąlyga, į kurią reikia atsižvelgti, svarstant, kada užšaldyti savo kiaušialąstes. Pasak specialistų, tai daryti geriausia ankstyvaisiais reprodukciniais metais (nuo 3-ojo dešimtmečio iki 4-ojo dešimtmečio pirmųjų metų), nes šiuo laikotarpiu kiaušialąstės yra geriausios kokybės ir jų yra daugiausia. Planuojant šeimą ankstyvaisiais reprodukciniais metais, moteris gali jaustis užtikrintai. Tačiau bėgant laikui kiaušidžių rezervas ir jų galimybė subrandinti kokybiškas kiaušialąstes senka. Tai paaiškina, kodėl vyresnė nei keturiasdešimties metų moteris kiekvieną mėnesį turi tik apie 5 procentų tikimybę pastoti, o po 45-erių moters tokia tikimybė praktiškai išnyksta.

Taip pat skaitykite: Receptų iššifravimas

Ar yra amžiaus riba kiaušialąsčių išsaugojimui?

Tyrimų duomenimis, sėkmingas pastojimas, panaudojant užšaldytas kiaušialąstes, priklauso nuo moters amžiaus tuo metu, kai jos buvo užšaldytos ir mažai priklauso nuo moters amžiaus tuo metu, kai tos kiaušialąstės buvo panaudotos. Todėl moterims, kurioms kiaušialąsčių užšaldymo metu yra daugiau nei 38 metai, būsimo nėštumo tikimybė yra mažesnė nei jaunesnėms moterims.

Vaisingumo centro „Northway“ vadovės teigimu, šiuo metu dar yra nedaug duomenų apie vyresnių nei 38 metų amžiaus moterų nėštumą panaudojant užšaldytas kiaušialąstes. Taip yra daugiausia dėl jaunesnio amžiaus moterų, dalyvaujančių kiaušialąsčių užšaldymo programoje, ir palyginti nedidelio skaičiaus moterų, kurioms jau buvo panaudotos jų užšaldytos kiaušialąstės. Kaip bebūtų, geriausių rezultatų galima tikėtis užšaldant kiaušialąstes ankstyvaisiais reprodukciniais metais.

Kaip vyksta kiaušialąsčių užšaldymas?

Kiaušialąstės užšaldomos taikant greito šaldymo procesą, vadinamą vitrifikacija. „Norint užšaldyti kiaušialąstes, moteriai atliekama tokia pat hormoninė kiaušidžių stimuliacija, kaip ir atliekant apvaisinimo mėgintuvėlyje ( in vitro) procesą. Šie procesai skiriasi tik tuo, kad pirmuoju atveju paimtos kiaušialąstės yra užšaldomos, o apvaisinamos jas atšildžius tik tuomet, kai moteris yra tvirtai apsisprendusi pastoti ir gimdyti vaikelį, - aiškina R. Žiobakienė.

Kiaušialąsčių šaldymo ciklas trunka maždaug 2 savaites ir apima šiuos pradinius IVF (apvaisinimo in vitro) proceso etapus:

  1. Siekiant stimuliuoti kiaušides ir subrandinti kelias kiaušialąstes, 9-10 dienų skiriami hormoniniai vaistai.
  2. Kiaušialąstėms reikiamai subrendus, jos išimamos adata per makštį ultragarso kontrolėje. Ši procedūra atliekama taikant bendrinę nejautrą, todėl yra neskausminga.
  3. Brandžios ir kokybiškos kiaušialąstės yra užšaldomos.
  4. Kai moteris yra pasiruošusi pastoti, kiaušialąstės atšildomos, apvaisinamos, inkubatoriuje auginami embrionai, kurie vėliau perkeliami į gimdą.

Kiek laiko kiaušialąstės gali būti užšaldytos?

Kiaušialąstės saugomos skystame azote, -196 oC temperatūroje, iki 10-ties metų, tačiau prireikus šis laikotarpis gali būti pratęstas. Tyrimais patvirtinta, kad ilgalaikis šaldytų kiaušialąsčių laikymas nepakenkia jų kokybei.

Kiek kiaušialąsčių reikia, kad būtų užtikrintas nėštumas?

Remiantis pastarųjų metų statistika, moterims iki 38-ių metų yra 75 - 80 proc. užšaldytų kiaušialąsčių atšildymo tikimybė. Taigi, užšaldžius 10 kiaušialąsčių, tikimasi, kad 7 iš jų pavyks atšildyti, o 5-6 apvaisinti. Moterims iki 38 metų vieno ciklo metu galima gauti nuo 10 iki 20 kiaušialąsčių.

Pasak patyrusios nevaisingumo gydymo specialistės Redos Žiobakienės, remiantis naujausiais tyrimų duomenimis, jeigu moteriai iki 30 metų užšaldoma 15 kiaušialąsčių, tikimybė jai pastoti ir pagimdyti yra apie 30 proc., jei tokio pat amžiaus moteriai užšaldoma 25 kiaušialąstės, tikimybė pastoti ir pagimdyti padidėja iki 40 proc. Naujausi duomenys rodo, kad embrionų, sukurtų iš atšildytų kiaušialąsčių, implantavimosi sėkmės procentas yra panašus kaip ir šviežių kiaušialąsčių atveju - apie 30 proc.

Ar kiaušialąsčių šaldymas yra saugus, ar jas naudojant nepadidėja apsigimimų tikimybė?

Atlikus tyrimą, kuriame dalyvavo daugiau kaip 900 kūdikių, gimusių iš užšaldytų kiaušialąsčių, nenustatyta, kad jų apsigimimų skaičius būtų didesnis palyginti su bendrąja populiacija. Taip pat nenustatyta, kad embrionuose, gautuose iš užšaldytų kiaušialąsčių, būtų didesnis chromosomų defektų skaičius palyginti su embrionais, gautais iš šviežių kiaušialąsčių. 2014 m. atliktas dar vienas tyrimas parodė, kad nėštumo komplikacijų, apvaisinus užšaldytas kiaušialąstes ir pastojus, nepadidėja.

Pasak statistikos, visame pasaulyje iš užšaldytų embrionų, jau yra gimę daugiau nei 300 000 vaikų ir jiems nenustatytas didesnis apsigimimų skaičius. 2016 m. duomenimis, pasaulyje iš atšildytų ir apvaisintų kiaušialąsčių jau gimė virš 5000 vaikų.

Pasak Redos Žiobakienės, kiaušialąsčių užšaldymas suteikia moterims galimybę pasinaudoti moderniomis šeimos kūrimo priemonėmis, o sprendimo priėmimo procese joms pasiruošę padėti profesionalūs vaisingumo specialistai. Jie paaiškina, kaip vyksta kiaušialąsčių užšaldymas, kokie yra apribojimai ir sėkmingo rezultato tikimybė, suteikia informaciją, ką daryti, norint užšaldyti kiaušialąstes, sudaro tvarkaraštį ir planą.

Kiaušialąsčių šaldymas - modernus sprendimas

Kiaušialąsčių šaldymas - tai modernus reprodukcinės medicinos sprendimas, leidžiantis moterims išsaugoti savo vaisingumą ateičiai. Kiaušialąsčių šaldymas apima moters kiaušialąsčių (oocitų) surinkimo, užšaldymo ir saugojimo procesą, su tikslu jas panaudoti ateityje.

  1. Kiaušidžių stimuliacija: moteris apie 10-14 dienų vartoja specialius vaistus, siekiant stimuliuoti kiaušides, kad išgautų kuo daugiau kiaušialąsčių.
  2. Kiaušialąsčių paėmimas (punkcija): kai kiaušialąstės subręsta, atliekama nedidelė chirurginė procedūra joms išgauti. Naudojant ultragarso kontrolę, adata įvedama per makšties sienelę į kiaušides, kad būtų surinktos kiaušialąstės.
  3. Kiaušialąsčių užšaldymas: surinktos kiaušialąstės yra įvertinamos, o užšaldomos tik sveikos ir subrendusios. Užšaldymui naudojamas vitrifikacijos procesas, kuris greitai atvėsina ląsteles specialiame tirpale, apsaugančiame nuo ledo kristalų susidarymo.
  4. Saugojimas: vitrifikuotos kiaušialąstės laikomos skystame azote, esant -196 °C temperatūrai.

Kiaušialąsčių užšaldymo sėkmė priklauso nuo kelių veiksnių, visų pirma nuo amžiaus. Jaunesnių moterų (20-30 metų) kiaušialąstės dažniau sėkmingai atšyla, yra apvaisinamos ir implantuojasi lyginant su užšaldytomis vėlesniame amžiuje.

Kur kreiptis?

„Northway“ vaisingumo centrai yra įsikūrę visuose didžiuosiuose Lietuvos miestuose: Vilniuje, Kaune bei Klaipėdoje.

Vilnius: S. Žukausko g.

Kaunas: Miško g.

Klaipėda: Naujoji Uosto g.; Dragūnų g.

Kretinga: J. Basanavičiaus g.

tags: #moterims #kiaušinių #užšaldymas

Populiarūs įrašai: