Vaisiaus Svoris Virš Normos: Priežastys, Rizikos ir Rekomendacijos

Nėštumas yra ypatingas laikotarpis moters gyvenime, lydimas daugybės fiziologinių pokyčių. Vienas iš svarbiausių aspektų, kuriam skiriamas didelis dėmesys, yra motinos svorio prieaugis, kuris tiesiogiai susijęs su vaisiaus augimu ir vystymusi. Nėštumo metu moters svoris neišvengiamai šoktels. Jis labai skiriasi priklausomai nuo moters sudėjimo ir galybės kitų faktorių. Tačiau dauguma nėščiųjų priauga 10-12,5 kg, sparčiau svoris ima augti nuo nėštumo vidurio, t. y. Jei moteris priaugs per daug ar per mažai svorio, tiek nėščiajai, tiek ir vaikeliui didėja tam tikrų sveikatos problemų rizika. Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime vaisiaus svorio virš normos priežastis, galimas rizikas ir pateiksime rekomendacijas, kaip palaikyti sveiką svorio prieaugį nėštumo metu.

Normalus Vaisiaus Svoris ir Augimas

Žmogaus kūno sudėjimas yra lemtas genų, tačiau kūno svorį visais gyvenimo laikotarpiais, įskaitant ir paslėptąjį motinos įsčiose, veikia daugybė veiksnių. Tai fizinis motinos aktyvumas, mityba ar įvairūs žalingi įpročiai, aplinkos tarša ir kt. Atsižvelgiant į visus minėtus veiksnius sunku pasakyti, koks yra gimimo svorio etalonas. Tam yra naudojamos įvairios kreivės. Mergaitės dažniau būna lengvesnės už berniukus. Laikoma, kad normalus išnešioto naujagimio svoris yra tarp 2,5 ir 3,5 kg. 4 kg ir daugiau sveriantys naujagimiai laikomi didelio gimimo svorio. Kartai jie vadinami hipertrofiškais arba makrosomiškais - ypač sveriančiais 4,5 kg ir daugiau, o 5 kg ir daugiau - tiesiog gigantais.

Vaisiaus augimo sulėtėjimas (angl. fetal growth restriction, FGR) yra būklė, kai vaisius gimdoje yra mažesnis, nei turėtų būti atsižvelgiant į nėštumo savaičių skaičių (vadinamąjį gestacinį amžių). Augimo sutrikimas nustatomas, kai vaisiaus svoris yra mažesnis nei 10 procentilių. Šaltinių duomenimis, vaisiaus augimas sutrikęs 3-7 proc. Viena iš pagrindinių dažnų ir reguliarių vizitų pas gydytoją nėštumo metu priežasčių - stebėjimas, ar vaisius auga gerai ir priauga pakankamai svorio.

Svorio Prieaugis Nėštumo Metu: Rekomendacijos

Uždavus klausimą, kiek moteris priaugo per nėštumą, galima išgirsti pačių įvairiausių atsakymų. Vienos nepriauga ir 10 kilogramų, tuo tarpu kitos viršija ir 20, ir net 30 kilogramų. Moters amžius, KMI (kūno masės indeksas prieš pastojant), kūno konstitucija, savijauta nėštumo metu, hormoniniai kūno išsiderinimas ir vaisiaus svoris turi įtakos, kiek moteris pasunkės per nėštumą. Trečiojo nėštumo trimestro metu priaugama apie 4-5 kg.

Nėra vieno teisingo atsakymo į klausimą, kiek svorio priaugti nėštumo metu. Laikytis griežto režimo tikrai nereikėtų, bet prieš dedant kiekvieną kąsnį į burną reikėtų pagalvoti, ar jis yra vertingas. Reikėtų labiau kreipti dėmesį į tai, ką valgai, kaip valgai ir kada valgai. Juk jumyse auga nauja gyvybė. Nėra minimalaus rekomenduotino svorio prieaugio. Nes jei moters kraujo, šlapimo tyrimai geri, vaikas vystosi gerai, atitinka savo gestacinį amžių, nieko blogo, jei svoris neauga. Reikia pabrėžti, kad iki 20 savaitės moterys gali nepriaugti nė kilogramo ir tai normalu. Po to vidutiniškai iki 500 g per savaitę, bet griežtų ribų nėra. Moteris, kuri neturėjo viršsvorio prieš nėštumą, kurios kūno masės indeksas buvo optimalus, gali priaugti ir iki 15 kg. Tačiau tos, kurių kūno masės indeksas prieš nėštumą buvo didesnis, neturėtų viršyti 10 kg.

Taip pat skaitykite: Poli- ir oligohidramniono valdymas

Nėštumo pabaigoje apie 11-13 kg svorio sudaro labai įvairūs dalykai: po kilogramą skiriama placentai, vaisiaus vandenims, krūtims, rezerviniams audiniams, 3 kg - riebalų atsargoms. Vien cirkuliuojančio kraujo kiekis nėščios moters organizme yra pusantro litro didesnis nei ne nėščios. Vaikas sveria apie 3-4 kg. Visų šių kilogramų moteris netenka jau iškart pagimdžiusi. Beje, svarbu paminėti, kad nebūtinai ta moteris, kuri priauga daugiau svorio, pagimdys didesnį vaiką.

Vaisiaus Svorio Virš Normos Priežastys

Yra keletas pagrindinių priežasčių, kodėl vaisiaus svoris gali viršyti normą:

  • Genetika: Vaisiaus svoris iš dalies priklauso nuo tėvų genų. Jei tėvai gimė didesnio svorio, tikėtina, kad ir jų vaikas gims didesnis.
  • Motinos Diabetas: Gestacinis diabetas (nėščiųjų diabetas) yra viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl vaisius gali priaugti per daug svorio. Sergant gestaciniu diabetu, motinos kraujyje padidėja gliukozės kiekis, kuris patenka į vaisiaus kraują. Vaisiaus kasa gamina daugiau insulino, kad susidorotų su padidėjusiu gliukozės kiekiu, o tai skatina vaisiaus augimą ir riebalų kaupimąsi.
  • Motinos Nutukimas: Motinos nutukimas prieš nėštumą arba didelis svorio prieaugis nėštumo metu taip pat gali lemti didesnį vaisiaus svorį.
  • Pernešiojimas: Jei nėštumas trunka ilgiau nei 40 savaičių, vaisius gali toliau augti ir priaugti papildomo svorio.
  • Kūno konstitucija: Liesesnės moterys gal priauga daugiau, bet ir numeta greičiau. Kita vertus, būtų neteisinga skirstyti moteris pagal jų svorį. Svarbiau yra pabrėžti sveiką gyvenimo būdą. Moterys, turinčios viršsvorio, neturėtų nėštumo metu atsipalaiduoti. Ir ne tik dėl to, kad paskui bus sunku to svorio atsikratyti, bet labiau dėl to, kad gali grėsti paties nėštumo ir gimdymo komplikacijos.
  • Hormoninis kūno išsiderinimas: Hormoniniai kūno išsiderinimai taip pat gali turėti įtakos vaisiaus svoriui.

Rizikos, Susijusios su Dideliu Vaisiaus Svorio Prieaugis

Didelis vaisiaus svoris gali sukelti įvairių komplikacijų tiek motinai, tiek kūdikiui:

  • Sunkus Gimdymas: Didelis vaisiaus svoris gali apsunkinti gimdymą ir padidinti riziką, kad prireiks cezario pjūvio operacijos. Pagal Lietuvos statistikos duomenis, gimdymų, užbaigtų cezario pjūvio operacija vis daugėja (nuo 11,3 proc. 1997 metais išaugo iki 19,4 proc. - 2005 metais). Tai rodo, jog beveik kas penkta moteris negalėjo pagimdyti natūraliai. Negalima teigti, kad operaciją teko atlikti vien tik dėl didelės naujagimio masės, tačiau tai - viena iš priežasčių. Atitinkamai labai gilių tarpvietės plyšimų gimdymo metu padaugėjo nuo 0,05 proc. iki 0,09 proc. Tuo tarpu Pasaulio sveikatos organizacija pasaulio šalių medikams primygtinai rekomenduoja cezario pjūvio operacijų skaičių palaikyti ne daugiau 15 proc. visų gimdymų. Taigi - vienareikšmiškai galima pasakyti, kad itin didelio svorio naujagimis - vargas ir jam pačiam, ir mamai.
  • Gimdymo Traumos: Didelis vaisius gali padidinti motinos gimdymo traumų riziką, įskaitant tarpvietės plyšimus.
  • Naujagimio Traumos: Gimdymo metu didelis vaisius gali patirti traumas, tokias kaip raktikaulio lūžis ar nervų pažeidimai.
  • Hipoglikemija: Naujagimiams, gimusiems iš motinų, sergančių gestaciniu diabetu, gali pasireikšti hipoglikemija (žemas cukraus kiekis kraujyje) po gimimo.
  • Nutukimo Rizika Ateityje: Tyrimai rodo, kad didelio svorio naujagimiai turi didesnę riziką nutukti ateityje.
  • Padidėjęs kraujo spaudimas: Per didelis ir netolygus svorio prieaugis gali būti vėlyvosios toksikozės požymis, gali padidėti kraujo spaudimas.

Kaip Kontroliuoti Svorio Prieaugį Nėštumo Metu

Nors nėštumas nėra tinkamas metas laikytis griežtų dietų, yra keletas būdų, kaip kontroliuoti svorio prieaugį ir palaikyti sveiką mitybą:

  • Subalansuota Mityba: Valgykite daug vaisių, daržovių, liesų baltymų ir sveikų grūdų. Venkite perdirbtų maisto produktų, saldžių gėrimų ir greito maisto. Mitybos pagrindą turėtų sudaryti duona, grūdiniai produktai, vaisiai ir daržovės, nes jų sudėtyje daug skaidulinių medžiagų, vitaminų bei mineralų. Taip pat svarbu vartoti baltymų turinčio maisto - mėsos (tai - geležies šaltinis), žuvies (joje gausu omega 3 riebiųjų rūgščių), pieno produktų (jie - kalcio šaltinis). Žaliose daržovėse gausu ir folio rūgšties, kuri labai svarbi normaliai nėštumo eigai bei vaisiaus vystymuisi.
  • Reguliarus Maitinimasis: Valgykite reguliariai, mažomis porcijomis, kad išvengtumėte alkio ir persivalgymo. Valgyti mažomis porcijomis ir dažnai. Turėtų būti trys normalūs maitinimaisi ir du užkandžiai. Neprisivalgyti prieš miegą, nes kyla ne tik tikimybė priaugti daugiau svorio, bet ir rėmens pavojus.
  • Fizinis Aktyvumas: Būkite fiziškai aktyvi, jei nėra kontraindikacijų. Pasitarkite su gydytoju dėl tinkamiausio fizinio aktyvumo lygio. Saikingas fizinis aktyvumas padeda išvengti nugaros skausmų ir pasiruošti gimdymui. Labai naudingi dubens dugno raumenis stiprinantys Kėgelio pratimai, gerinantys šlapimo sulaikymą nėštumo metu ir po gimdymo, o taip pat bendrą sveikatos būklę. Tinka ir vaikščiojimas, joga, plaukiojimas, lengvi tempimo pratimai, neintensyvi aerobika. Ji taip pat pabrėžia, kad mankštinantis reikia nepamiršti vartoti skysčių ir vengti perkaitimo.
  • Gydytojo Priežiūra: Reguliariai lankykitės pas gydytoją, kad stebėtumėte savo svorį ir vaisiaus augimą.
  • Sveikas gyvenimo būdas: Atsisakyti visų žalingų įpročių.
  • Vanduo: Vartoti ne mažiau kaip 2,5 litro vandens, išskaičiuojant sriubą, arbatas, sultis. Tai turi būti grynas vanduo.
  • Skaidulinis maistas: Vartoti daugiau skaidulinio maisto. Tačiau jei anksčiau moteris jo valgė labai mažai, po truputį jį įvesti, nereikia iš karto grynų sėlenų valgyti. Keičiant mitybą rekomenduojama tą daryti mažais žingsneliais.
  • Mitybos Papildai: Pasak S. Neverauskienės, vienas iš svarbiausių elementų nėštumo metu - folio rūgštis, kuri yra reikšminga įvairioms organizmo funkcijoms. Pradėti ją vartoti rekomenduojama jau planuojant pastoti, o pastojus - tęsti bent 12 pirmųjų nėštumo savaičių. PSO rekomenduoja per parą vartoti 400 μg folio rūgšties ir netgi tęsti jos vartojimą visą nėštumą. Įrodyta, kad folio rūgšties vartojimas svarbus vaisiaus nervų sistemos vystymosi anomalijų profilaktikai. Taip pat nėščiosioms rekomenduojama gauti 1000 mg kalcio per parą. Vitamino D skiriama nėščiosioms, kurios retai būna gryname ore, saulėje, dažniau būna namuose, vartoja mažai šio vitamino turinčių maisto produktų: riebios žuvies, kiaušinių, grūdinių produktų. Mūsų šalyje saulėtų dienų nėra labai daug, todėl net ir būnant gryname ore, tikimybė gauti pakankamai vitamino D per odą išlieka maža. Geležies preparatų skiriama esant mažakraujystei. Kadangi nėštumo metu yra didelis geležies poreikis, mažakraujystė pasireiškia itin dažnai. Polivitaminų skiriama nėščiosioms, kurių mityba yra nepakankama, kurioms yra didesnė priešlaikinio gimdymo rizika ar kurių vaisiaus augimas yra sulėtėjęs. Magnis skiriamas esant mėšlungiui. Nėščiosioms rekomenduojama vitamino C paros dozė yra 100 mg. Vitaminas C padeda geriau pasisavinti geležį.

Mitybos Ypatumai Nėštumo Metu

Nėštumas - ypatinga moters būsena, kurios metu jos kūne vyksta daugybė pokyčių. Gydytojų teigimu, mityba nėštumo metu yra labai svarbi. Ji turėtų būti visavertė ir subalansuota.

Taip pat skaitykite: Minkštimas: išsamus vadovas

Siekiant apsisaugoti nuo salmoneliozės, toksoplazmozės, listeriozės, nėštumo metu patariama vengti termiškai neapdorotų mėsos, žuvies, kiaušinių patiekalų, neplautų vaisių ir daržovių. Taip pat nerekomenduojama valgyti jūros gėrybių, vytintos mėsos, saliamio, pelėsinio sūrio, nepasterizuoto pieno produktų, majonezo. Jūrų žuvys savo organizme kaupia sunkiuosius metalus, todėl jas rekomenduojama valgyti tik kartą per savaitę.

Diagnostika

Maždaug nuo 20-os nėštumo savaitės matuojamas gimdos dugno aukštis. Nėščiajai gulint, gydytojas matavimo juostele išmatuos atstumą nuo gaktikaulio viršaus iki gimdos viršaus (dugno). Savaičių kiekis preliminariai atitinka centimetrų kiekį: pavyzdžiui, 20-ą nėštumo savaitę pilvo dydis turi būti 20 cm, 25 savaitę - 25 cm, ir t. t. Jeigu dugno aukštis yra mažesnis, nei tikėtasi, didėja tikimybė, kad vaisiaus augimas gali būti sulėtėjęs.

Vaisiaus svorio įvertinimas ultragarsu yra pats tinkamiausias ir tiksliausias būdas nustatyti augimo sulėtėjimą. Ultragarso bangos padeda atvaizduoti vaisių įsčiose, gana tiksliai pamatuoti jo kūno apimtis. Taip pat gali būti pasitelkiamas specifinis ultragarso tyrimas, padedantis diagnozuoti vaisiaus augimo sulėtėjimą - doplerio ultragarsas, kai tikrinamas kraujo tekėjimas į placentą, virkštelę ir vaisiaus aprūpinimas krauju.

18-20 nėštumo savaitę atliekama išsami ultragarsinė patikra - išsamiai matuojamas vaikelio dydis Jūsų pilvelyje. Pagal kiekvieną iš aukščiau surašytų matmenų apskaičiuojamas vaikelio gestacinis amžius (kiek jam savaičių). Pagal BPD, HC, AC ir FL apskaičiuojamas galimas vaikelio svoris pilve. Jei dėl vieno ar kito matmens vis dar neramu, pasikonsultuokite su tyrimą atlikusiu arba jūsų nėštumą prižiūrinčiu specialistu. Prisiminkite, ultragarsinis tyrimas - tai šešėlių mokslas, o atliekami matavimai ne visada yra 100 % tikslūs. Tyrimo paklaida priklauso nuo daugelio dalykų, pavyzdžiui, tyrimą atliekančio gydytojo patirties, ultragarsinio aparato rūšies, ar tyrimus nėštumo metu visada atliko tas pats gydytojas, ir pan.

Ką Daryti, Jei Vaisiaus Svoris Viršija Normą?

Jei ultragarso tyrimo metu nustatoma, kad vaisiaus svoris viršija normą, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju. Gydytojas įvertins situaciją, nustatys priežastį ir rekomenduos tinkamą gydymo planą. Gali būti rekomenduojama:

Taip pat skaitykite: Forminė duona: ką svarbu žinoti

  • Diabeto Kontrolė: Jei motina serga gestaciniu diabetu, svarbu atidžiai kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje laikantis specialios dietos ir, jei reikia, vartojant insuliną.
  • Mitybos Koregavimas: Koreguokite mitybą. Valgykite daugiau daržovių, sveikų grūdų duoną, kruopas, neriebius pieno ir mėsos produktus. Išbraukite iš raciono greitą maistą, saldumynus, kitus kaloringus produktus. Tik nespauskite savęs į labai griežtus rėmus - juk svarbu, kad šiuo metu jaustumėtės laiminga. Pakeiskite produktus mažiau kaloringais. Pavyzdžiui, vietoj ledų užsišaldykite neriebaus jogurto. Jei mėgstate salotas užpilti grietine, pakeisk jas kefyru ar natūraliu jogurtu. Rytais valgykite pusryčius. Sumažinkite porcijas.
  • Dažnesnis Stebėjimas: Gydytojas gali rekomenduoti dažnesnius ultragarso tyrimus, kad stebėtų vaisiaus augimą ir būklę.
  • Gimdymo Planavimas: Atsižvelgiant į vaisiaus svorį ir motinos būklę, gydytojas aptars gimdymo būdą ir laiką.

tags: #vaisiaus #svoris #virš #normos #priežastys

Populiarūs įrašai: