Tamoksifenas: Informacija apie vaistą nuo krūties vėžio
Onkologiniai ir imunitetą veikiantys vaistai yra svarbi gydymo dalis pacientams, sergantiems vėžiu ar autoimuninėmis ligomis. Šie vaistai gali padėti stabdyti piktybinių ląstelių augimą, slopinti ligos progresavimą arba reguliuoti imuninės sistemos veiklą.
Kas yra Tamoksifenas?
Tamoksifenas yra priešvėžinis vaistas, dažniausiai naudojamas hormonų jautrių krūties vėžio formų gydymui. Jis priklauso vaistų, vadinamų antiestrogenais, grupei. Tamoksifenas blokuoja estrogeno poveikį piktybinėms ląstelėms, todėl slopina naviko augimą. Jis vartojamas kaip papildomas vaistas gydant pažastų limfmazgius apėmusį moterų krūties vėžį ir išplitusį (metastazinį) moterų ir vyrų krūties vėžį. Tamoksifeną galima vartoti kartu su kitais vaistais nuo vėžio arba spindulių terapija.
Kaip veikia Tamoksifenas?
Tamoksifenas yra nesteroidinis preparatas, turintis stiprių antiestrogeninių savybių. Antiestrogeninis veikimas pasireiškia dėl to, kad tamoksifenas konkuruoja su estrogenais dėl prisijungimo prie tam tikrų struktūrų jų veikiamuose audiniuose.
Audiniuose (krūtyse, gimdoje, makštyje, priekinėje hipofizės dalyje) bei navikuose, kuriuose estrogenų citoplazminių receptorių koncentracija didelė, tamoksifenas ir bent keli jo metabolitai dėl šių receptorių konkuruoja su estradioliu. Susijungęs su estrogenų receptoriais, tamoksifenas slopina stimuliuojamąjį estrogenų poveikį nukleorūgščių sintezei, todėl gali stabdyti naviko augimą. Tamoksifeno metabolitai taip pat yra antiestrogenai. Tamoksifenas efektyvus vėlesnėms krūties vėžio stadijoms paliatyviai gydyti ir yra pagalbinė moterų krūties navikų, kuriuose yra estrogenų receptorių, gydymo priemonė.
Kada vartoti Tamoksifeną?
Tamoksifenas skiriamas:
Taip pat skaitykite: Gaminame patys
- Kaip papildomas vaistas gydant pažastų limfmazgius apėmusį moterų krūties vėžį.
- Gydant išplitusį (metastazinį) moterų ir vyrų krūties vėžį.
- Krūtų vėžys (jei pažastų limfmazgiai neapimti) moterims, kurioms pašalinta visa krūtis arba jos segmentas, išimti pažastų limfmazgiai ir atliktas švitinimas (tamoksifenas vartojamas kaip pagalbinis vaistas).
- Krūtų vėžys (jei pažastų limfmazgiai apimti) postmenopauzės laikotarpiu moterims, kurioms pašalinta visa krūtis arba jos segmentas ir atliktas švitinimas (tamoksifenas vartojamas kaip pagalbinis vaistas).
- Metastazavusio vyrų ir moterų krūtų vėžio gydymas.
- Tamoksifenas dažnai skiriamas tiek aktyviam gydymui, tiek kaip prevencinė priemonė moterims, kurioms yra padidėjusi krūties vėžio rizika.
Svarbi informacija prieš vartojant Tamoksifeną
Prieš pradedant vartoti Tamoksifeną, būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku. Yra tam tikrų situacijų, kada šio vaisto vartoti negalima arba reikia specialaus atsargumo.
Kada negalima vartoti Tamoksifeno?
Tamoksifeno vartoti negalima:
- Jeigu yra alergija tamoksifenui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai.
- Jeigu pacientė nėščia.
- Sunki trombocitopenija, leukopenija ar hiperkalcemija.
Įspėjimai ir atsargumo priemonės
Pasitarkite su gydytoju prieš pradėdami vartoti Tamoksifeną, jei:
- Sutrikusi Jūsų rega.
- Sergate cukriniu diabetu, kepenų ar inkstų liga.
- Sirgote tromboembolija.
- Jei kuriam nors Jūsų šeimos nariui yra dalinė arba visiška fermento dihidropirimidindehidrogenazės (DPD) stoka.
Moterims prieš gydymą Tamoksifenu ir ne rečiau kaip kas 6 mėn. gydymo metu reikia atlikti ginekologinius ir bendrosios sveikatos būklės tyrimus. Jeigu pastebėjote neįprastų simptomų (pvz., išskyrų iš makšties, skausmą arba spaudimą apatinėje pilvo dalyje, nenormalų kraujavimą iš makšties arba mėnesinės tapo nereguliarios), nedelsiant kreipkitės į gydytoją. Jeigu ginekologinio ištyrimo metu nustatoma netipinė gimdos gleivinės hiperplazija (išvešėjimas), Tamoksifeno vartojimą reikia nutraukti. Vaisto vartojimą galima atnaujinti tik išgydžius šį sutrikimą.
Prieš gydymą Tamoksifenu ir gydymo metu, turi būti ištirtas Jūsų regėjimas. Jeigu vartojant šio vaisto pajutote, kad Jūsų regėjimas susilpnėjo, kreipkitės į gydytoją.
Taip pat skaitykite: Jūros kopūstų panaudojimas
Gydymo Tamoksifenu metu gydytojas periodiškai atliks Jūsų kraujo tyrimus ir įvertins kraujo ląstelių, kalcio ir cukraus kiekį kraujyje, taip pat stebės kepenų ir inkstų veiklos rodiklius. Taip pat turėtų būti periodiškai atliekami plaučių rentgeno ir kepenų ultragarso tyrimai.
Sąveika su kitais vaistais
Pasakykite gydytojui arba vaistininkui apie visus vaistus, kuriuos vartojate, įskaitant nereceptinius vaistus, vitaminus ir žolinius preparatus. Ypač svarbu pasakyti, jei vartojate:
- Kontraceptikų ar kitų vaistų, kuriuose yra estrogenų (moteriškų lytinių hormonų).
- Paroksetino, fluoksetino (t. y. antidepresantų), bupropiono (antidepresanto ar vaisto, padedančio nutraukti rūkymą), chinidino (pvz., vartojamo širdies ritmo sutrikimams gydyti), cinakalceto (vartojamo prieskydinių liaukų sutrikimams gydyti).
- Antikoaguliantų (kraują skystinančių vaistų), tokių kaip varfarinas.
- Rifampicino.
- Citotoksinių medžiagų (vaistų nuo vėžio).
Tamoksifenas ir nėštumas bei žindymo laikotarpis
Nėščioms moterims Tamoksifeno vartoti draudžiama. Prieš gydymą Tamoksifenu moteris turi pasitikrinti, ar nėra nėščia. Gydymo šiuo vaistu metu ir ne trumpiau kaip 3 mėnesius po jo būtina vartoti kontraceptines priemones. Geriamųjų kontraceptinių priemonių vartoti nerekomenduojama.
Gydymo Tamoksifenu metu nerekomenduojama maitinti krūtimi kūdikį.
Kaip vartoti Tamoksifeną?
Visada vartokite šį vaistą tiksliai kaip nurodė gydytojas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Taip pat skaitykite: Vištienos kepenų pašteto gaminimas
- Rekomenduojama paros dozė yra 20 mg. Esant reikalui, gydytojas gali skirti didesnę dozę. Didžiausia paros dozė yra 40 mg.
- Senyviems žmonėms ir ligoniams, kurių inkstų arba kepenų veikla sutrikusi, dozės keisti nereikia.
- Tamoksifeno tabletes reikia nuryti užsigeriant skysčiu.
- Gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo. Paprastai gydoma ilgai, t. y. tol, kol liga atkrenta.
- Gydomasis poveikis paprastai pasireiškia po 4 - 10 gydymo savaičių, tačiau ligoniams, kurių liga yra išplitusi į kaulus (kauluose yra metastazių), ligos mažėjimas gali tapti pastebimas tik po kelių mėnesių.
- Jeigu per dieną reikia gerti daugiau negu 1 tabletę, jas galima gerti iš karto arba per du kartus.
Ką daryti pavartojus per didelę Tamoksifeno dozę?
Pavartojus per didelę dozę, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Perdozavus gali pasireikšti karščio pylimas, pykinimas, vėmimas, prasidėti kraujavimas iš makšties.
Ką daryti, jei pamiršote išgerti Tamoksifeno dozę?
Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę.
Galimas šalutinis poveikis
Šis vaistas, kaip ir visi kiti, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.
Dažniausiai pasireiškiantis nepageidaujamas tamoksifeno poveikis priklauso nuo jo antiestrogeninio veikimo, tai karščio pylimas, kraujavimas arba išskyros iš makšties ir išorinių lyties organų niežulys. Gali organizme kauptis skysčių, atsirasti pykinimas, vėmimas, rečiau(auglio paūmėjimas, svaigulys, odos išbėrimas, alopecija, nuovargis ir galvos skausmas. Vyrams gali atsirasti impotencija, išnykti lytinis potraukis. Retai gali pasireikšti anoreksija, vidurių užkietėjimas arba viduriavimas, kojų konvulsijos, depresija, odos išbėrimas, nuovargis, alopecija, sutrikti skonio pojūtis, intensyviau augti plaukai. Moterims prieš menopauzę galimas mėnesinių slopinimas, kartais gali atsirasti laikinas cistinis kiaušidžių patinimas. Kai kurioms moterims, kurių kauluose buvo metastazių, gydymo tamoksifenu pradžioje pasireiškė hiperkalcemija. Kaulų ir auglio skausmo padidėjimas bei eritemos aplink odos pažeidimą sustiprėjimas gali būti ir reakcijos į vaistą požymis. Gali išplisti esamas odos pažeidimas arba atsirasti naujas. Sunkesnis nepageidaujamas poveikis yra leukopenija ir (arba) trombocitopenija, labai retai(neutropenija. Gali atsirasti endometriumo pokyčių: hiperplazija, polipai, vėžys. Galimas poveikis akims, įskaitant ragenos pokytį, kataraktą bei retinopatiją, ypač gydant labai didele doze. Tamoksifeno vartojant kartu su citostatikais, buvo tromboembolijos atvejų. Vartojant tamoksifeno, gali padaugėti kepenų fermentų, rečiau galimas sunkesnis kepenų pažeidimas, įskaitant riebalinę degeneraciją, tulžies stazę bei hepatitą.
Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis (net jeigu jis šiame lapelyje nenurodytas), kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
Kaip laikyti Tamoksifeną?
- Šį vaistą laikykite vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje.
- Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje.
- Buteliuką laikyti išorinėje dėžutėje, kad vaistas būtų apsaugotas nuo šviesos ir drėgmės.
- Ant dėžutės ir buteliuko etiketės po „EXP“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, šio vaisto vartoti negalima.
- Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko.
tags: #tamoksifenas #kur #pirkti