Vaistų sąrašas, kuriems reikalingas receptas: išsami apžvalga Lietuvoje
Šiame straipsnyje aptariama vaistų išdavimo tvarka Lietuvoje, ypatingą dėmesį skiriant vaistams, kuriems reikalingas receptas. Straipsnyje remiamasi teisės aktais, specialistų paaiškinimais ir praktiniais pavyzdžiais, siekiant suteikti skaitytojams išsamią informaciją apie tai, kaip veikia receptinių vaistų sistema, kokie yra jos niuansai ir kaip pacientams elgtis įvairiose situacijose.
Įvadas
Pastaruoju metu daugėja klausimų dėl vaistų įsigijimo tvarkos, o ypač dėl vaistų, kuriems reikalingas receptas. Gyventojai domisi, kodėl vieni vaistai parduodami be recepto, o kiti - tik su receptu, kiek laiko galioja receptas ir kokie yra elektroninių receptų ypatumai. Šiame straipsnyje siekiama atsakyti į šiuos klausimus, remiantis teisės aktais, specialistų paaiškinimais ir praktiniais pavyzdžiais.
Kompensuojamųjų vaistų sistema Lietuvoje
Lietuvoje veikia kompensuojamųjų vaistų sistema, kurios tikslas - užtikrinti, kad pacientai, sergantys tam tikromis ligomis, galėtų įsigyti reikiamus vaistus už prieinamą kainą. Valstybinė ligonių kasa (VLK) skiria lėšų kompensuojamiesiems vaistams ir medicinos pagalbos priemonėms. 2013 m. šioms reikmėms buvo skirta daugiau kaip 813 mln. litų.
Kas gali išrašyti kompensuojamuosius vaistus?
Kompensuojamuosius vaistus gali išrašyti gydytojai tiek viešosiose, tiek privačiose gydymo įstaigose. Receptų išrašymo tvarka visose įstaigose yra vienoda ir atitinka tuos pačius reikalavimus.
Kompensuojamųjų vaistų pasas
Kompensuojamieji vaistai ir medicinos pagalbos priemonės pacientams išrašomi tik kompensuojamųjų vaistų pasuose. Šiuos pasus pacientams išduoda gydymo įstaigos, sudariusios sutartis su TLK. Kompensuojamųjų vaistų pasas yra griežtos apskaitos dokumentas, prilygstantis piliečio pasui, valstybinio socialinio draudimo ar pensininko pažymėjimui. Jį gauna tik privalomuoju sveikatos draudimu apdrausti gyventojai, pateikę asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą.
Taip pat skaitykite: Visagino „Žiburio“ mokyklos naujienos
Kokie vaistai kompensuojami?
Kompensuojamos ne visų vaistų, o tik tų, kurie yra įrašyti į Ligų ir kompensuojamųjų vaistų joms gydyti sąrašą (A) ir Kompensuojamųjų vaistų sąrašą (B), įsigijimo išlaidos. Kompensuojamosios medicinos pagalbos priemonės įrašomos į atskirą Kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių sąrašą (C).
Kompensuojama vaisto kaina
Lietuvoje kompensuojama ne visa, bet vadinamoji bazinė vaisto kaina, kuri yra mažmeninės kainos, už kurią vaistai parduodami vaistinėje, dalis. Ši dalis ir gali būti kompensuojama 100, 90, 80 ar 50 procentų. Net ir už 100 proc. kompensuojamuosius vaistus tuo pačiu bendriniu pavadinimu tenka primokėti, nes vaistų kainos gali skirtis priklausomai nuo gamintojo.
Vaistininko ir gydytojo pareigos
Gydytojas ir vaistininkas informuoja pacientą apie Kompensuojamųjų vaistinių preparatų kainyne esančių to paties bendrinio pavadinimo vaistų kainas bei jiems nustatytas priemokas. Kiekvienoje vaistinėje, vaistininko darbo vietoje yra įrengti monitoriai, kad būtų paprasčiau tai padaryti. Pacientui svarbu žinoti, kad visose vaistinėse yra galimybė užsisakyti vaistų, esančių didmeninės prekybos rinkoje. Vaistinės turi visų vaistų, įrašytų į vaistinėje būtinų turėti kompensuojamųjų vaistų sąrašą, kuriame yra kraujospūdį mažinantys, skausmą malšinantys, širdies veiklą gerinantys vaistiniai preparatai, taip pat vaistai kvėpavimo sistemos ligoms gydyti, antibiotikai infekcinėms ligoms gydyti ir kiti dažniausiai pacientams skiriami kompensuojamieji vaistai, kurių priemoka mažiausia.
Vaistų išrašymas sergant lėtinėmis ligomis
Pirmą kartą ligoniui, kuriam nustatyta lėtinė liga, vaistų išrašoma iki 1 mėnesio gydymo kursui. Tik įsitikinus, kad vaistai veiksmingi ir tinkami, galima skirti iki 3 mėn. trunkančiam gydymo kursui (išskyrus narkotinius ir psichotropinius vaistus, jie skiriami trumpesniam laikotarpiui). Šie ligoniai vieno apsilankymo metu gali gauti ne vieną kompensuojamųjų vaistų ar medicinos pagalbos priemonių receptą, o tris. Tai yra ligonio vartojamus vieno pavadinimo vaistus gydytojas gali išrašyti trijų mėnesių gydymui ant trijų atskirų receptų blankų - kiekviename recepte išrašyti vienam mėnesiui reikalingą vaistų ar medicinos pagalbos priemonių kiekį.
Recepto galiojimas ir atsakomybė
Konkrečiu atveju apie recepto galiojimo laiką sprendžia gydytojas, nurodydamas jį recepte. Gydytojai asmeniškai atsako už išrašytus ir parašu bei asmeniniu spaudu ar gydytojo tapatybę patvirtinančiu lipduku patvirtintus receptus. Pasibaigus receptų galiojimo laikui, vaistai nebeišduodami. Tuomet vėl reikia kreiptis į gydytoją, kad šis pakartotinai parašytų naują receptą. Be to, kad vaistininkas galėtų išduoti vaistą, receptas turi būti užpildytas be klaidų, jame neturi trūkti reikiamų duomenų.
Taip pat skaitykite: Moderni giros interpretacija
Elektroniniai receptai
Vienam vaistiniam preparatui, kompensuojamajai MPP ar medicinos priemonei (medicinos prietaisui), gali būti išrašytas vienas elektroninis receptas. Elektroniniai receptai netaisomi. Jeigu pacientui išrašytas elektroninis receptas, ateinant į vaistinę jam tereikia turėti asmens tapatybę liudijantį dokumentą. Vaistininkas prisijungia sistemoje ir mato paciento duomenis bei gydytojo paskirtus vaistus. Pacientui nereikia su savimi nešiotis kompensuojamųjų vaistų paso. Vaistininkas primena kokiai ligai gydyti paskirti vaistai, kokiu būdu ir kaip dažnai juos vartoti, ko reikėtų vengti, kokios galimos dažniausios nepageidaujamos reakcijos į vaistą ir pan. Išduodamas kvitas iki kada pakanka gydytojo paskirtų vaistų, tai priminimas pacientui, kada kitą kartą apsilankyti pas gydytoją. Kliento prašymu, vaistininkas gali atspausdinti pacientui išrašytą receptą ar vaisto informacinį lapelį.
Mokėjimas už recepto perrašymą
Kartais gydymo įstaigos liepia susimokėti už kokias nors paslaugas. Tačiau ar reikia mokėti už recepto perrašymą, reikėtų pasitikslinti konkrečioje gydymo įstaigoje.
Ką daryti pametus kompensuojamųjų vaistų pasą?
Sugadinus, pametus kompensuojamųjų vaistų pasą taikytinos tam tikros priemonės. Pagal teisės aktus, jei apdraustasis negrąžina senojo kompensuojamųjų vaistų paso arba grąžina sugadintą taip, kad negalima nustatyti pagal jį išduotų kompensuojamųjų vaistų ar medicinos pagalbos priemonių, naujasis kompensuojamųjų vaistų pasas išduodamas tik apdraustajam sumokėjus 50 litų. Išimtys gali būti taikomos tik asmenims, pateikusiems kompetentingos institucijos pažymą apie kompensuojamųjų vaistų paso praradimą dėl trečiųjų asmenų neteisėtos veikos ar dėl stichinės nelaimės.
Kompensuojamieji vaistai ES piliečiams
Lietuvai tapus ES nare, į Lietuvą atvykusiems ES šalių piliečiams kompensuojamieji vaistai gali būti išrašomi tik tuomet, jei jie yra drausti privalomuoju sveikatos draudimu šalyje, kur gyvena (tai taikoma ir ten draustiems Lietuvos piliečiams) ir jei teikiama būtinoji medicinos pagalba.
Vaistai, kuriems reikalingas receptas: konkretūs pavyzdžiai
Sprendimas, ar vaistas turi būti parduodamas su receptu, ar be jo, priklauso nuo daugelio faktorių, įskaitant vaisto sudėtį, stiprumą, vartojimo indikacijas ir galimą riziką.
Taip pat skaitykite: Mėsos pramonės raida Lietuvoje
Natrio chloridas
Vaistiniai preparatai, savo sudėtyje turintys veikliosios medžiagos natrio chlorido, yra registruoti kaip infuziniai tirpalai, skirti vartoti netekus skysčių, arba kaip tirpalai, skirti parenteraliai vartojamiems vaistams tirpinti ar skiesti. Šio preparato nereikėtų painioti su vaistais slogai gydyti. Nosies ertmę namų sąlygomis galima plauti tiesiog virintu vandeniu ar tirpalu, paruoštu virintame vandenyje ištirpinus valgomosios druskos.
Ibuprofenas
Lietuvos vaistinių preparatų registre yra įrašyta ir daugiau kaip 30 pavadinimų vaistinių preparatų, kurių veiklioji medžiaga - ibuprofenas ir kuriuos galima įsigyti be recepto. Be recepto galima įsigyti net 12 pavadinimų ibuprofeno 400 mg tablečių. Vaistų, kurių sudėtyje yra ibuprofeno, išdavimo tvarka priklauso nuo vaisto stiprumo ir pakuotės dydžio. Ibuprofeno preparatai, tiekiami mažesnėmis pakuotėmis, dažniausiais būna nereceptiniai.
Kaptoprilis
Visi vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra kaptoprilio, yra receptiniai. Šiais vaistiniais preparatais gydoma arterinė hipertenzija, širdies nepakankamumas ir diabetinė nefropatija. O tai yra būklės, kurias diagnozuoja ir gydo tik gydytojas. Jis, atsižvelgdamas į paciento būklę ir kraujospūdį, šiam skiria konkrečią vaisto dozę. Minėtas vaistinis preparatas netinka savigydai, mat turi terapinių indikacijų, kurių nežino pacientas be medicininio išsilavinimo.
Skubios pagalbos kontraceptikai
Nuo 2015 m. visi Lietuvoje registruoti skubios pagalbos (vadinamieji „kito ryto“) kontraceptikai išduodami be recepto (veiklioji medžiaga levonorgestrelis arba ulipristalio acetatas). Sudėtiniai geriamieji kontraceptikai, skirti vartoti nuolat su pertraukomis, yra receptiniai. Juos turi išrašyti gydytojas, atsižvelgdamas į individualius esamus rizikos, ypač venų tromboembolijos, veiksnius.
Vitaminas D
Visi vaistai, kurių sudėtyje yra vien tik vitamino D, Lietuvoje yra receptiniai. „Vitamine D3 B.O.N. 200 000 TV/ml“ geriamasis tirpalas buvo registruotas kaip receptinis vaistinis preparatas. Jis skirtas suaugusiems žmonėms, kuriems vitamino D trūkumas yra patvirtintas specialiais laboratoriniais tyrimais. Minėto vaistinio preparato sudėtyje yra didelė vitamino D dozė, tad gydymą juo turi kontroliuoti gydytojas. Taip yra todėl, kad vitamino D trūkumą gali diagnozuoti tik gydytojas. Tačiau vaistinėse gausu maisto papildų, kuriuose yra vitamino D.
Kalis
Tik gydytojas, remdamasis laboratorinių tyrimų duomenimis, gali diagnozuoti kalio trūkumą. Tokios būklės gydymas - individualus, būtina laboratorinių tyrimų kontrolė. Tačiau vaistinėse gausu maisto papildų, kuriuose yra kalio.
Omeprazolas
Be recepto galima įsigyti omeprazolo, skirto trumpalaikiam gastroezofaginio refliukso simptomų (pvz., rėmens, rūgšties atpylimo) gydymui.
Ginkmedžio ekstraktas
Augalinių vaistinių preparatų, kurių sudėtyje yra ginkmedžio ekstrakto, galima įsigyti be recepto.
Loratadinas
Vaistų, kurių sudėtyje yra loratadino, išdavimo tvarka priklauso nuo vaisto pakuotės dydžio. Mažesnio dydžio pakuotėmis (N10) tiekiami loratadino preparatai, skirti vartoti trumpą laiką, yra nereceptiniai. Didesnės pakuotės (N30), skirtos ilgesniam vartojimui, yra receptinės.
Omega-3 rūgščių etilo esteriai
Vaistinis preparatas, kurio veiklioji medžiaga yra omega-3 rūgščių etilo esteriai, yra receptinis, nes jo vartojimo indikacijos (ligos, kurias nustato gydytojas) atitinka receptinio vaisto klasifikacijos reikalavimus. Tačiau vaistinėse gausu įvairaus stiprumo maisto papildų, kuriuose yra žuvies taukų.
Skausmą malšinantys tepalai
Lietuvoje yra registruota 11 pavadinimų ant odos vartojamų nereceptinių vaistinių preparatų (geliai, pleistrai), skirtų lokaliam raumenų ar sąnarių skausmui malšinti.
Vaistininko atsakomybė ir kontrolė
Sveikatos apsaugos ministerija mano, kad daugelį metų vaistininkai receptinius medikamentus be recepto parduodavo dėl menkos kontrolės, o to nebedaryti juos paskatino nuo lapkričio vaistinėse galintys lankytis „slapti pirkėjai“.
Sprendimas dėl vaisto priskyrimo receptinių kategorijai
Kiekvieną kartą registruojant vaistą Valstybinė vaistų kontrolės tarnyba atskirai sprendžia, priskirti jį receptinių kategorijai, ar ne, pasikonsultavusi su pačiu vaisto registruotoju. Specialistai aiškina, kad sprendimas dėl vaistų priskyrimo receptinių kategorijai priimamas pagal bendrus Europos Sąjungos kriterijus, kurie Lietuvoje yra numatyti Farmacijos įstatyme. Vaistas gali tapti receptiniu, jeigu vartojamas be gydytojo priežiūros, netgi laikantis nurodymų gali kelti pavojų sveikatai. Taip pat vaistas gali tapti receptiniu, jeigu jo sudėtyje yra medžiagų ar jų darinių, kurių veikimą ir nepageidaujamas reakcijas reikia tirti toliau. Šį kriterijų paprastai atitinka vaistai su naujomis medžiagomis. Tik ligoninėse naudojami vaistai irgi pripažįstami receptiniais. Į šią kategoriją patenka ir medikamentai, skirti gydyti ligoms, kurios turi būti diagnozuojamos ligoninėje arba reikalingą diagnostikos įrangą turinčioje įstaigoje.
Vaistų registro papildymas
Specialistai vaistų registrą papildo kartą per mėnesį. Tai dažniausiai priklauso nuo vaiste esančios veikliosios medžiagos kiekio. Pavyzdžiui, ibuprofeno tabletė su 400 miligramų veikliosios medžiagos paprastai bus parduodama be recepto, tačiau 600 miligramų - su receptu.
tags: #vaistų #sąrašas #kuriems #reikia #recepto