Kontraceptiniai vaistai Lenkijoje: receptas, pasirinkimas ir alternatyvos

Šiame straipsnyje aptariami kontraceptiniai vaistai Lenkijoje, įskaitant recepto gavimo procesą, galimus pasirinkimus ir alternatyvius kontracepcijos metodus, tokius kaip NaPro technologija. Taip pat apžvelgiamos moterų baimės ir mitai, susiję su hormonine kontracepcija, ir pateikiama specialistų nuomonė.

Kontraceptinių vaistų prieinamumas Lenkijoje

Lietuvių poros, norinčios gydytis pas NaPro gydytoją, vykdavo į Lenkiją, ten NaPro egzistuoja jau daugiau nei dešimtmetį, veikia kelios NaPro klinikos, šios srities gydymas padėjo gimti tūkstančiams vaikų.

Lenkijoje kontraceptiniai vaistai yra prieinami su receptu. Tai reiškia, kad norint įsigyti hormoninius kontraceptikus, būtina apsilankyti pas gydytoją ir gauti receptą. Receptą gali išrašyti ginekologas arba šeimos gydytojas.

Kontraceptinių vaistų rūšys

Yra įvairių rūšių kontraceptinių vaistų, įskaitant:

  • Sudėtinės kontraceptinės tabletės: Tai tabletės, kuriose yra estrogenų ir progestinų derinys. Jos veikia slopindamos ovuliaciją, tirštindamos gimdos kaklelio gleives, kad spermatozoidams būtų sunkiau patekti į gimdą, ir keisdamos gimdos gleivinę, kad apvaisintas kiaušinėlis negalėtų implantuotis.
  • Mini piliulės: Tai tabletės, kuriose yra tik progestinų. Jos veikia tirštindamos gimdos kaklelio gleives ir keisdamos gimdos gleivinę. Kai kurios mini piliulės taip pat gali slopinti ovuliaciją. Pavyzdžiui, DESIRETT sudėtyje yra nedaug vienos rūšies moteriškojo lytinio hormono, progestogeno dezogestrelio. DESIRETT skiriasi nuo daugelio PTT tuo, kad jame yra pakankamai hormonų, kad būtų slopinamas ir kiaušinėlio brendimas. Todėl DESIRETT yra labai veiksmingas kontraceptikas.
  • Kontraceptiniai pleistrai: Tai pleistrai, kurie klijuojami ant odos ir išskiria hormonus į kraują. Jie veikia panašiai kaip sudėtinės kontraceptinės tabletės. Kontraceptinis pleistras į kraują per odą lėtai išskiria du hormonus: etinilestradiolį (estrogeną) ir norelgestrominą (progestiną).
  • Gimdos spiralės (IUS): Tai maži plastikiniai įtaisai, kurie įdedami į gimdą. Jie išskiria progestiną, kuris tirština gimdos kaklelio gleives ir keičia gimdos gleivinę.
  • Hormoniniai implantai: Tai maži lazdelės formos įtaisai, kurie įdedami po oda žasto srityje. Jie išskiria progestiną, kuris veikia panašiai kaip mini piliulės.

Kaip gauti receptą Lenkijoje

Norint gauti receptą kontraceptiniams vaistams Lenkijoje, reikia apsilankyti pas gydytoją. Gydytojas apžiūrės pacientę, įvertins jos sveikatos būklę ir aptars tinkamiausius kontracepcijos metodus. Jei gydytojas nuspręs, kad hormoniniai kontraceptikai yra tinkami, jis išrašys receptą.

Taip pat skaitykite: Speltų makaronų nauda sveikatai

Alternatyvūs kontracepcijos metodai

Be hormoninių kontraceptikų, yra ir kitų kontracepcijos metodų, įskaitant:

  • Barjeriniai metodai: Tai prezervatyvai, diafragmos ir gimdos kaklelio gaubteliai. Jie veikia fiziškai blokuodami spermatozoidų patekimą į gimdą.
  • Natūralaus šeimos planavimo metodai: Tai metodai, kurie pagrįsti moters vaisingumo ciklo stebėjimu ir vengimu lytinių santykių vaisingomis dienomis. Vienas iš tokių metodų yra Kreitono metodas, kuriuo remiasi NaPro technologija.
  • NaPro technologija: Tai medicinos mokslo sritis, skirta stebėti ir palaikyti moters prokreacinę bei ginekologinę sveikatą. Ji remiasi moters vaisingumo ciklo stebėjimu ir gydymu bioidentiškais hormonais.

NaPro technologija: natūralus požiūris į vaisingumą ir ginekologinę sveikatą

NaPro (Natūrali prokreacinė technologija) - medicinos mokslo sritis, skirta stebėti ir palaikyti moters prokreacinę bei ginekologinę sveikatą. Be to, tai morali ir etiška, niekaip gyvybei nenusižengianti sistema. NaPro į visą šeimą žiūri bendrai - norėdami pasiekti gerų rezultatų moteris ir vyras turi bendradarbiauti ir atrasti tam tikrus atsakymus. O ir į atėjusį vaikelį žiūrima kaip į dovaną, o ne daiktą, kurio būtina susilaukti bet kokia kaina. Šiuo tikslu kreipiamasi į Kreitono metodo sistemos (KrMS) mokytojus. Porą mėnesių moters ciklas yra stebimas tik su KrMS mokytoju, jis gali paskirti reikiamus papildus, rekomenduoti tam tikrus gyvenimo būdo, mitybos pokyčius, ir pacientai pas gydytoją ateis su kiek mažesne problema. Kartais pakanka ir Kreitono metodu surinktos informacijos, kad pora, susidurianti su vaisingumo iššūkiais, susilauktų vaikelio, tačiau jei to nepakanka, darbo imasi NaPro gydytojas. Jis iš Kreitono metodu surinktų duomenų jau gali nemažai suprasti ir jais remdamasis paskirti tikslingus tyrimus bei gydymą.

NaPro technologija ypatinga tuo, kad joje nenaudojami sudėtiniai kontraceptiniai vaistai. Visi hormonai, kurie naudojami gydymui, - bioidentiški. Ši sritis žavi tuo, kad yra labai įvairiapusiška. Labai svarbi paciento mityba, gyvenimo būdas, persirgtos ligos ir netgi santykiai šeimoje. Gydymo pradžioje moteris paprastai pildo tam tikrą klausimyną, vėliau, jei reikia, jai atliekami maisto netoleravimo tyrimai. Remdamasis rezultatais gydytojas rekomenduoja atsisakyti tam tikrų uždegimus organizme sukeliančių produktų. Labai dažnai tai būna klasikinis trejetas - miltai, cukrus, pienas.

Moteris gali kreiptis esant kiaušidžių cistoms, ciklo sutrikimams, netipiniams kraujavimams, itin gausioms, skausmingoms mėnesinėms ar dėl priešmenstruacinio sindromo (PMS). Iš tiesų PMS simptomai yra labai įvairūs - tai gali būti ir nuotaikų kaita ar irzlumas, bet taip pat ir fiziniai simptomai. Nors pasaulyje PMS pripažintas kaip problema, jo gydymui vis dar skiriama per mažai dėmesio.

Šiuo metu Lietuvoje esame trys NaPro gydytojos. Lietuvių poros, norinčios gydytis pas NaPro gydytoją, vykdavo į Lenkiją, ten NaPro egzistuoja jau daugiau nei dešimtmetį, veikia kelios NaPro klinikos, šios srities gydymas padėjo gimti tūkstančiams vaikų.

Taip pat skaitykite: Bromazepamas be recepto

Moterų baimės ir mitai, susiję su hormonine kontracepcija

Apklausų rezultatai leido konkrečiai įvardinti hormoninės kontracepcijos atsisakymo priežastis ir su ja susijusias baimes. Tarp dažniausiai paminėtų - svorio augimas, vaisingumo mažėjimas, odos pakitimai, sumažėjęs libido ir įvairūs sveikatos sutrikimai.

  • Svorio didėjimas: Mokslininkai šį mitą paneigia. Štai 2011 m. Švedijoje buvo atliktas tyrimas, kurio metu stebėtos kontraceptines tabletes vartojusios ir nevartojusios moterys nuo paauglystės iki 34 metų. Jis parodė, kad kontraceptinės tabletės neturėjo įtakos šių moterų svoriui. Panašus tyrimas buvo atliktas ir 2017 m. Lenkijoje. Jo išvadose sakoma, kad svorio didėjimas yra sietinas su mitybos pokyčiais, didesniu skysčių kaupimusi organizme bei sumažėjusiu fiziniu aktyvumu, tačiau hormoninė kontracepcija tam įtakos neturi.
  • Vaisingumo mažėjimas: Jau seniai nustatyta, kad nutraukus sudėtinių kontraceptikų (estrogenų ir progestinų derinys) vartojimą, per pirmuosius 12 mėnesių pastoja nuo 70 proc. iki 95 proc. moterų. Tyrimų rezultatai taip pat rodo, jog net ilgalaikis kontraceptikų vartojimas nesumažina tikimybės pastoti. 2017 m. įrodyta, kad keletą mėnesių naudojant hormoninę kontracepciją, ji kiaušidėse slopina antralinius folikulus, tačiau nutraukus jos vartojimą - padidėja kelių kiaušialąsčių brendimas. Taigi, pagerėja vaisingumas ir didėja daugiavaisio nėštumo galimybė.
  • Padidėjęs plaukuotumas ir spuogų atsiradimas: Šiandien didelių hormonų dozių kontraceptikai - jau istorija ir jie nebenaudojami. Jeigu į preparato sudėtį įeina progestinas, pasižymintis androgeniniu, t.y. vyriškiems lytiniams hormonams būdingu poveikiu, ankščiau paminėti pokyčiai galimi. Tačiau juos atsveria antroji sudėtinė dalis - estrogenas, moteriškas lytinis hormonas, veikiantis priešingai. Tarp abiejų sudėtinių dalių susidaro poveikio pusiausvyra. Kai kuriose kontraceptinėse tabletėse esantys progestinai veikia priešingai nei vyriški hormonai - neskatina odos riebalavimosi, spuogų susidarymo ir vyriško tipo plaukuotumo, bet, atvirkščiai, sumažina šiuos negalavimus ir tinka netgi gydymui.
  • Sumažėjęs noras mylėtis: Yra įvairiausios sudėties hormoninių kontraceptikų, kuriuos kiekviena moteris turėtų pasirinkti padedama gydytojo. Yra priemonių, kurios gali veikti šiek tiek antiandrogeniškai, gali mažinti libido, tačiau jau yra ir tokių, kurios neturi įtakos lytiniam potraukiui. Faktas, kad jaučiantis saugiai ir nesibaiminant neplanuoto nėštumo, moters intymaus gyvenimo kokybė visada bus geresnė.
  • Sukelia vėžį: Mokslininkai įrodė, kad hormoninė kontracepcija tam tikroms vėžio formoms riziką padidina absoliučiai minimaliai ir yra tik vienas iš daugybės lemiančių faktorių. Pavyzdžiui, kontraceptines tabletes geriančioms moterims rizika susirgti gimdos kūno vėžiu mažėja 50 proc., o kiaušidžių vėžiu - 40 proc. Tiriant nustatyta, kad vartojančios šias tabletes rečiau suserga ir storosios žarnos vėžiu.

Vaistininko patarimai vartojant kontraceptinius vaistus

Vaistininkė Kristina Vaičaitienė teigia, kad geriamos kontraceptinės priemonės, vartojamos kartu su tam tikrais vaistais - sukelia didelę riziką sveikatai ir gali neapsaugoti nuo nėštumo. Taip pat, geriant kontraceptikus, reiktų vengti alkoholio, kuris apskritai pakeičia bet kurių vaistų veiksmingumą. Tuomet šalutiniai poveikiai itin sunkiai prognozuojami - didelis krūvis tenka kepenims, inkstams. Ne ką mažiau svarbu vengti ir jonažolių, kurios dar vadinamos vaistažolėmis nuo 99 ligų ir savyje turi didelę koncentraciją aktyviųjų medžiagų.

Vaistininkė išskiria ir dvejopą kofeino ir kontraceptinių tablečių sąveiką. Nuo kofeino ne tik susilpnėja kontracepcijos efektyvumas, bet ir kontraceptinės tabletės gali paskatinti kofeino metabolizmą ir padidinti jo koncentraciją kraujyje.

Svarbiausia, pasak K. Vaičaitienės, kad geriami kontraceptikai kiekvienai moteriai būtų pritaikyti individualiai pagal jos būklę ir poreikius. Yra nustatyta, kad kontraceptiniai vaistai veikia kraujo krešumą, sąveikauja su kepenų fermentus skatinančiais vaistais, priešgrybeliniais vaistais, antibiotikais, vaistais, skirtais hepatitui ar epilepsijai gydyti, geriant vaistus skydliaukės ir hormonų veiklai stiprinti. Todėl jeigu moteriai, sergant tam tikromis lėtinėmis ligomis, skiriami ilgalaikiam vartojimui pritaikyti vaistai, jai turi būti rekomenduoja pasirinkti kitą kontracepcijos būdą. Jeigu gydytojas išrašo vaistų nuo tam tikrų ligų gydymo, reiktų iš anksto pranešti, kad vartojate kontraceptikus.

DESIRETT: informacija vartotojui

DESIRETT sudėtyje yra nedaug vienos rūšies moteriškojo lytinio hormono, progestogeno dezogestrelio. Dauguma PTT arba mini piliulių veikia, pirmiausia saugodamos nuo spermijų patekimo į gimdą, bet ne visada slopina kiaušinėlio brendimą (ką pirmiausiai veikia sudėtinės tabletės). DESIRETT skiriasi nuo daugelio PTT tuo, kad jame yra pakankamai hormonų, kad būtų slopinamas ir kiaušinėlio brendimas. Todėl DESIRETT yra labai veiksmingas kontraceptikas.

Taip pat skaitykite: Lenkijos mėsos rinka

Kada negalima vartoti DESIRETT:

  • Jeigu sergate tromboze. Jeigu Jums yra bent viena iš nurodytų būklių, pasakykite apie tai savo gydytojui prieš pradėdama vartoti DESIRETT. Nedelsiant kreipkitės į gydytoją, jeigu bet kuri iš šių būklių atsirado pirmą kartą pradėjus vartoti DESIRETT.
  • Sergate epilepsija.
  • Sergate tuberkulioze.

Kai DESIRETT vartojama esant bet kuriai šių būklių, gali reikėti atidaus Jūsų būklės stebėjimo.

DESIRETT ir krūties vėžys:

Kontraceptines tabletes vartojančioms moterims krūties vėžys buvo diagnozuotas šiek tiek dažniau negu to paties amžiaus jų nevartojančioms. Nustojus jas vartoti, per 10 metų šis nedidelis skirtumas pamažu išnyksta. Krūties vėžys moterims iki 40 metų nustatomas retai, tačiau senstant ši rizika didėja. Todėl papildomų krūties vėžio atvejų nustatoma tuo daugiau, kuo vyresnė moteris vartoja kontraceptines tabletes. Atrodo, jog kontraceptines tabletes vartojančioms moterims nustatomas mažiau išplitęs krūties vėžys negu šių tablečių nevartojančioms. Ar krūties vėžio rizikos skirtumas yra dėl kontraceptikų poveikio, nėra žinoma.

DESIRETT ir trombozė:

Nedelsiant kreipkitės į gydytoją, jeigu pastebėjote trombozės požymių. Kartais krešulių susidaro giliosiose kojų venose, t. y. pasireiškia giliųjų venų trombozė. Atsiskyręs krešulys gali patekti į plaučių arterijas ir jas užkimšti - tai vadinamoji plaučių embolija. Plaučių embolija gali sukelti skausmą krūtinėje, dusulį, alpimą ar net mirtį. Paprastai giliųjų venų trombozė reta. Ji gali ištikti ir nevartojant kontraceptinių tablečių. Trombozė gali ištikti ir nėščiąsias. Geriamuosius kontraceptikus vartojančioms moterims trombozės tikimybė yra didesnė negu jų nevartojančioms.

Kai kuriuos hormoninius kontraceptikus, įskaitant DESIRETT, vartojusios moterys pranešė apie depresiją arba slogią nuotaiką. Depresija gali turėti rimtų pasekmių ir kartais sukelti minčių apie savižudybę.

Sąveika su kitais vaistais:

Jeigu vartojate arba neseniai vartojote kitų vaistų, įskaitant įsigytus be recepto ir augalinius vaistus, arba dėl to nesate tikri, pasakykite gydytojui. Be to, apie DESIRETT vartojimą informuokite kiekvieną gydytoją, odontologą arba vaistininką, skiriantį Jums kitų vaistų. padidėjusiam kraujospūdžiui (hipertenzijai), anginai ar tam tikriems širdies ritmo sutrikimams (pvz., diltiazemas). Jeigu Jūs vartojate vaistų arba augalinių preparatų, kurie gali sumažinti DESIRETT veiksmingumą, taip pat taikykite barjerinę kontracepciją. Baigus vartoti kitą vaistą, jo įtaka DESIRETT veiksmingumui gali trukti dar iki 28 dienų, todėl visą tą laiką reikia papildomai taikyti barjerinę kontracepciją.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis:

DESIRETT galima vartoti žindymo laikotarpiu. Atrodo, kad DESIRETT neturi įtakos motinos pieno gamybai ir jo kokybei. Tačiau retais atvejais gaunama pranešimų apie vartojant sumažėjusį motinos pieno kiekį. Vaikai, kurių motinos vartojo DESIRETT ir žindė juos 7 mėnesius, buvo tirti iki 2,5 metų amžiaus.

Jei vartojate DESIRETT, gydytojas patars reguliariai tikrintis sveikatą.

Kaip vartoti DESIRETT:

Visada vartokite šį vaistą tiksliai kaip nurodė gydytojas. DESIRETT pakuotėje yra 28 tabletės. Ant lizdinės plokštelės yra išspausdintos savaitės dienos ir rodyklės, rodančios, kokia seka vartoti tabletes. Kiekvienąkart, pradėdama naują DESIRETT pakuotę, išimkite tabletę iš viršutinės eilės. Neišimkite bet kurios tabletės. Pavyzdžiui, pradėdama tabletes gerti trečiadienį, privalote imti tabletę iš viršutinės eilės, kurios kitoje pusėje pažymėta T. Vartokite po vieną tabletę per parą tol, kol pakuotė ištuštės. Tabletes iš pakuotės imkite rodyklės kryptimi. Tabletę vartokite kasdien, maždaug tuo pačiu laiku. Nurykite tabletę visą, užsigerdama vandeniu.

Nors Jums vartojant DESIRETT gali kiek kraujuoti iš makšties, būtinai toliau gerkite tabletes įprasta tvarka. Pabaigusi DESIRETT pakuotę, kitą dieną turite imti naują pakuotę, t.y. Palaukite, kol prasidės mėnesinės. Pirmąją DESIRETT tabletę išgerkite pirmąją mėnesinių ciklo, t. y. kraujavimo, dieną.

DESIRETT galite pradėti gerti iš karto po suvartotų visų ankstesniojo kontraceptiko pakuotės tablečių, ištraukus makšties žiedą ar nuėmus transderminį pleistrą (t. y. be pertraukos tarp tablečių, žiedų ar pleistrų). Jeigu anksčiau vartoto vaisto pakuotėje yra ir neveikliųjų tablečių, DESIRETT galite pradėti gerti po suvartotos paskutiniosios veikliosios tabletės (jeigu nežinote, kurios tabletės yra neveikliosios, klauskite gydytojo arba vaistininko). Mini piliules galite nustoti vartoti bet kurią dieną, o kitą dieną tuo pat laiku pradėti gerti DESIRETT. DESIRETT pradėkite gerti tada, kai reikia švirkšti kitą kontraceptiko dozę, arba implanto arba gimdos spiralės išėmimo dieną.

DESIRETT galite pradėti gerti po gimdymo praėjus 21-28 dienoms. Jeigu tabletes pradedate gerti vėliau, pirmąsias 7 tablečių vartojimo dienas reikia vartoti papildomą kontracepcijos būdą (barjerinį).

Ką daryti, jeigu pamiršote išgerti DESIRETT tabletę:

  • Jeigu praėjo mažiau kaip 12 valandų, DESIRETT tabletė dar veikia.
  • Jeigu praėjo daugiau kaip 12 valandų, DESIRETT tabletė gali veikti silpniau. Kuo daugiau tablečių iš eilės neišgėrėte, tuo silpnesnis bus kontraceptinis poveikis. Išgerkite paskutinę užmirštą tabletę tuoj pat prisiminusi, o kitas tabletes vartokite įprastai. Kitas 7 vaisto vartojimo dienas prireiks papildomos kontracepcijos (barjerinės kontracepcijos). Pastojimo galimybė ypač padidėja, jei pamiršote išgerti vieną ar daugiau pirmųjų pakuotės tablečių ir lytiškai santykiavote savaitę iki praleistųjų tablečių. Tokiu atveju elkitės taip, kaip pamiršus išgerti tabletę, kaip nurodyta skyriuje aukščiau.

Jeigu vemiate per 3-4 val., pasitarkite su savo gydytoju.

DESIRETT galite nustoti vartoti bet kada.

Galimas šalutinis poveikis:

Sunkūs šalutiniai reiškiniai, susiję su DESIRETT vartojimu, yra išvardyti 2 skyriuje „Kas žinotina prieš vartojant DESIRETT“ skirsniuose „DESIRETT ir krūties vėžys“ ir „DESIRETT ir trombozė“.

Vartojant DESIRETT, gali nereguliariai pakraujuoti iš makšties. Tai gali būti tik nestiprus tepimas, dėl kurio net nebūtinas įklotas, arba stipresnis kraujavimas, panašiai kaip negausios mėnesinės, kai prireikia higienos priemonių. Gali ir iš viso nekraujuoti. Nereguliarus nestiprus kraujavimas nereiškia, kad kontraceptinis DESIRETT poveikis yra susilpnėjęs. Paprastai Jums nieko nereikia imtis; tiesiog įprastai vartokite DESIRETT toliau.

Reti šalutinio poveikio reiškiniai (gali pasireikšti rečiau kaip 1 iš 1 000 asmenų): išbėrimas, dilgėlinė, melsvai rausvi mazgai odoje (mazginė raudonė (erythema nodosum)).

Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

Ant dėžutės ir lizdinės plokštelės po „EXP“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, DESIRETT vartoti negalima. Aktyvioji vaisto medžiaga kelia pavojų aplinkai, t.y. Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko.

Pagalbinės medžiagos yra: laktozė monohidratas, kukurūzų krakmolas, povidonas K-30, d-α-tokoferolis, sojų aliejus, bevandenis koloidinis silicio dioksidas, hidratuotas koloidinis silicio dioksidas, stearino rūgštis, hipromeliozė, makrogolis, titano dioksidas (E 171) (taip pat žr. Vienoje DESIRETT lizdinėje plokštelėje yra 28 baltos, apvalios plėvele dengtos tabletės.

tags: #kontraceptiniai #vaistai #Lenkija #receptas

Populiarūs įrašai: