Vaikų sveikata: pediatrai, ligos ir prevencija
Kiekvienais metais infekcinės ligos nusineša net 3 milijonų vaikų, kurių amžius - iki 5 metų, gyvybes. Šią liūdną statistiką pateikia Pasaulio higienos taryba (The Global Hygiene Council). Ekspertai pabrėžia, kad daugelį šių ligų galima ne tik išgydyti, bet ir, svarbiausia, nuo jų apsisaugoti laikantis elementarios higienos. Šiame straipsnyje aptarsime dažniausias vaikų ligas, prevencijos būdus ir atkreipsime dėmesį į svarbius patarimus auginantiems mažylius.
Dažniausios ir pavojingiausios vaikų ligos
Pavojingiausių vaikams iki 5 metų amžiaus ligų sąrašo viršuje - plaučių uždegimas. Nuo jo kasmet pasaulyje miršta milijonas mažųjų pacientų. Specialistų nuomone, galima būtų išsaugoti šimtus tūkstančių mažylių gyvybių, jei peršalimo ir gripo metu būtų elementariai dezinfekuojamos patalpos.
Dar viena dažniausių vaikų mirties priežasčių - diarėja (viduriavimas). Kasmet nuo jos miršta per 700 tūkst. mažylių. Diarėją gali sukelti virusai, bakterijos, grybeliai, pirmuonys bei apsinuodijimas maistu. Trečdalis liūdnai pasibaigiančios ligos atvejų įvyksta privačiuose namuose. Tvirtinama, kad tokių mirčių sumažėtų du kartus, jei vaikai reguliariai plautų rankas.
Šią ataskaitą pateikė Didžiosios Britanijos, JAV, Nigerijos, Pietų Afrikos Respublikos ir Prancūzijos pediatrai ir infekcinių ligų gydytojai.
Higienos svarba ir prevenciniai veiksmai
Pasaulinės higienos tarybos ekspertai pasiūlė paprastą 5 žingsnių planą, kuris padėtų saugoti vaikų sveikatą. Pagrindinis principas - laikytis paprasčiausių higienos taisyklių: plautis rankas, valyti ir dezinfekuoti namus. Taip pat patariama atidžiai rinktis maisto produktus - įvertinti jų šviežumą, tinkamai paruošti. Dar vienas svarbus žingsnis - kiek įmanoma rečiau vaikus gydyti antibiotikais, nes mikrobai jiems tampa vis atsparesni.
Taip pat skaitykite: Kontrastai Pietų Afrikoje
Paracetamolis: būti atsargiems
Saugant vaikų sveikatą reikia nepiktnaudžiauti ne tik antibiotikais, bet ir labiau įprastais vaistais. Pavyzdžiui, preparatų nuo peršalimo ir gripo sudėtyje dažnai būna paracetamolio. Kopenhagos universiteto (Danija) mokslininkų nuomone, ši medžiaga mažyliams gali paskatinti astmos bei kitų kvėpavimo takų problemų riziką. Todėl įspėjama paracetamolio turinčiais vaistais dažnai negydyti kūdikių pirmaisiais gyvenimo mėnesiais.
Tyrėjai nustatė, kad kuo dažniau kūdikis gauna paracetamolio ar jo turinčių preparatų, tuo labiau auga pavojus kvėpavimo sistemai. Mokslininkams nepavyko nustatyti tiesioginio priežastingumo, tačiau jie siūlo paracetamolio preparatus vartoti tik būtiniausiais atvejais. Pavyzdžiui, kai kūdikis labai karščiuoja, paracetamolio vartojimas yra visiškai pateisinamas.
Danų mokslininkai tyrinėjo 336 vaikų sveikatą - nuo pat gimimo iki 7 metų amžiaus. Visi mažyliai buvo rizikos grupėje, nes jų mamos sirgo astma. Šios ligos simptomai išryškėjo 19 proc. vaikų, sulaukusių 3 metukų amžiaus. Tačiau astma dažniau pasireiškė tiems mažiesiems pacientams, kurie buvo daugiau gavę paracetamolio.
Urologo patarimai: apyvarpės priežiūra
Berniukų, kurie gimsta, turėdami siaurą apyvarpę, ne taip jau mažai. Siaura apyvarpė neatsismaukia, po ja renkasi nešvarumai ir kyla uždegimai, kurie dar daugiau siaurina išorinį apyvarpės žiedą. Visi berniukų tėvai, gimus sūnui, turi apžiūrėti du dalykus - ar abi sėklidės yra savo vietoje (kapšelyje) ir ar atsismaukia apyvarpė. Žinoma, naujagimiams apyvarpės nepasiseks atsmaukti, nes naujagimiams būna vadinamoji fiziologinė fimozė. Bet jau kelių mėnesių kūdikiui reikėtų bandyti labai švelniai atsmaukti apyvarpę. Geriausia tai daryti vaikutį maudant. Tikriausiai esate skaitę senesnių patarimų, kad mažiems berniukams apyvarpės nereikia liesti. Ši informacija pasenusi. Švelniai atsmaukti apyvarpę reikia dėl higienos - kad būtų galima išvalyti susikaupusius nešvarumus. Nuo nešvarumų gali kilti uždegimas, apyvarpė gali sulipti su varpos galvute. Jau metukų berniuko apyvarpė turėtų bent šiek tiek atsismaukti, o pradėjusio eiti į mokyklą vaiko ji turėtų atsismaukti visai. Jei 2-3 metų berniuko apyvarpė visai neatsismaukia, reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju urologu. Paprastai 90 proc.
Apipjaustymas, mediciniškai vadinamas cirkumcizija, tai visiškas arba dalinis apyvarpės pašalinimas. Ši operacija labai sena - žinoma nuo senovės Egipto laikų (buvo rasta piešinių kapavietėse), išpopuliarinta musulmonų ir judėjų. Tūkstančius metų ją atlikdavo ne medikai, o šventikai, ne ligoninėse, o šventyklose. Senovėje rabinai apipjaustydavo žydų berniukus akmeniniais peiliukais, reikia įsivaizduoti, kokias kančias patirdavo naujagimiai (apipjaustydavo aštuntą dieną po gimimo). Apipjaustymas ne tik apsaugo nuo fimozės ir uždegimų - įrodyta, kad apipjaustymas kūdikiams padeda sumažinti šlapimo takų infekcijos riziką, vyrai daug rečiau serga varpos vėžiu, o apipjaustytų vyrų partnerės rečiau serga gimdos kaklelio vėžiu. Įrodyta ir tai, kad apipjaustyti vyrai net 50 proc. rečiau serga AIDS. Šiuo metu apipjaustymas su religija nesiejami, pavyzdžiui, JAV kiekvienam gimusiam berniukui dar gimdymo namuose pasiūloma atlikti cirkumciziją.
Taip pat skaitykite: PAR kelionių patarimai
Varpos galvutę dengia oda (apyvarpė), kuri skirta apsaugoti varpos galvutę nuo dirgiklių bei infekcijos. Apyvarpės srityje esančios liaukutės gamina antibakterinę medžiagą - smegmą, kuri (nesilaikant higienos) kaupiasi tarp varpos galvutės ir apyvarpės. Besidauginant bakterijoms, vystosi apyvarpės uždegimai. Bėgant laikui susiaurėja apyvarpės anga bei susiformuoja apyvarpės susiaurėjimas (fimozė), kuri neleidžia atsmaukti varpos galvutės odos. Pagal Pasaulinės sveikatos organizacijos duomenis, šiuo metu apie 30 proc. pasaulio vyrų yra apipjaustyti, iš jų 68 proc. yra musulmonai. Ne religiniu pagrindu daug cirkumcizijų atliekama berniukams JAV, Kanadoje, Pietų Afrikos Respublikoje, Naujojoje Zelandijoje, Jungtinėje Karalystėje, Pietų Korėjoje, Filipinuose. Iki XX amžiaus 6 dešimtmečio britų vyrai irgi būdavo apipjaustomi dėl sveikatos ir higienos. Jei nėra medicininių indikacijų ar nepriklausoma atitinkamai religinei bendruomenei, vaikų cirkumcizija neleidžiama Suomijoje.
Atodūsiai: normalus reiškinys
Atodūsis paprastai asocijuojasi su negatyvia emocija (nusivylimo, pralaimėjimo, frustracijos, nuobodumo, ilgesio). Atsidusti vaikai ir suaugusieji gali būdami vieni ir kai yra bendraamžių ar suaugusių draugijoje. Tai reiškia, kad atodūsis nėra bendravimo priemonė bei įrankis. Atsidusimai dažniausiai suvokiami kaip liūdesio išraiška, nors iš tiesų dažniau dūsaujame iš susierzinimo. Liuveno universiteto (Belgija) profesoriai tikina, kad atodūsis yra fizinė ir protinė perkrova - tarsi paspaustum kompiuterio mygtuką „Restart“. Tyrimo vadovas prof. Bjornas Vleminksas teigia: kai per ilgai kvėpuojame vienodu ritmu, plaučiai sustingsta ir blogiau atlieka deguonies ir anglies dioksido keitimo funkciją. Protarpiais įterpiant atodūsį, plaučių oro pūslelės (alveolės) išsitempia. Šis veiksmas suteikia žmogui palengvėjimo jausmą - taigi kaip nors „veikti“ atodūsius nėra prasmės, ir jie nėra pavojingi. Nedera klausinėti vaiko, kodėl jis atsidūsta, kitaip tariant - situacijos neakcentuokite.
Kūdikio maitinimas
Nepriklausomai nuo kūdikio amžiaus, jam reikia duoti valgyti tik tuomet, kai jis nori. Normalu, kai mažylis vieną kartą suvalgo daugiau, kitą kartą mažiau. Kai kūdikis žindomas arba maitinamas mišiniais, jam jokio vandens ir arbatos nereikia. Kai kūdikio svoris auga normaliai, papildomas maistas pradedama duoti, kai sukanka 6 mėn. Pirmas papildomas maistas yra liesos mėsos tyrė su trintomis virtomis daržovėmis.
Dažnas šlapinimasis
Reikėtų vakare prieš miegą 2 val. nebeduoti gerti, žinoti, kiek jis per dieną išgeria skysčių (1-2-2,5-3 litrus)? Ar jis jaučia troškulį, ar neatsirado potraukis saldumynams, nemažėja svoris? Šeimos gydytojos paprašykite atlikti tyrimą dėl gliukozės kiekio kraujyje, dar porą kartų pakartokite šlapimo tyrimą. Kol vyksta tyrimai, padarykite viską, kad sūnus „nepaskęstų“ kompiuteriniuose žaidimuose ir kasdien pailsėtų, išsimiegotų ir vakare prieš miegą 2 val. negertų.
Dantų griežimas
Griežimas dantimis nėra temperatūros priežastis. Jis tik gali būti atsakas į ligą. Griežimas dantimis yra nesąmoningas elgesys. Apie 15 proc. visų vaikų griežia dantimis. Griežimas dantimis dažniausiai išnyksta vaikui augant. Griežimo dantimis priežastis kol nežinoma. Manoma, kad tam turi įtakos netaisyklingas sąkandis (dėl netaisyklingos dantų formos, nekokybiškai įdėtų plombų), žarnyno problemos, netinkama mityba, alerginės, endokrininės, nervų sistemos ligos, stresas, nervinė įtampa, asmenybės tipas (skrupulingas ar agresyvus vaikas), atsakas į skausmą ir diskomfortą, sukeltą tokių ligų, kaip peršalimas ar ausies uždegimas.
Taip pat skaitykite: Švietimo sistemos analizė: Korėja ir Lietuva
Šlapinimasis į lovą
Kiekvienas vaikas tobulėja savitu greičiu. 2 metai ir 2 mėnesiai - dar labai „jaunas“ amžius reikalauti, kad vaikas nebesišlapintų į lovą. Naktimis dukros žadinti nederėtų. Jeigu naktį ji pasišlapino, ieškokite priežasčių, kurios galėjo turėti įtakos - gal per dieną ji emociškai (nesvarbu, kokios buvo emocijos - teigiamos ar neigiamos) ar fiziškai pervargo, todėl miegas buvo „per kietas“, gal vakare prieš miegą buvo išgėrusi skysčių (dvi valandas prieš miegą skysčių duoti nederėtų), gal prieš miegą dukra užmiršo pasišlapinti. Vaiko veiklą dieną organizuokite taip, kad nakties miego vaikas atsigultų nepavargęs. Jei naktį dukrytė apsišlapino, ramiai aptarkite kas įvyko, paprašykite, kad ji keltųsi, kai norės šlapintis - jai turi būti sudarytos sąlygos iš lovos atsikėlus rasti puoduką, kambaryje neturi būti aklinai tamsu. Už sausas naktis neužmirškite pagirti, o dėl šlapių nebarkite. Normaliai augdami 3-3,5 m. berniukai, 2,5-3 m. mergaitės nustoja šlapintis į kelnaites. Kai kurie vaikai nustoja šlapintis į kelnaites, būdami 4 m. Apie 60 proc. 3 metų vaikų nebesišlapina naktimis į lovą, o 5 m. Naktinio šlapimo nelaikymo, t.y. Paveldėjimas. Kai serga vienas iš tėvų, ją paveldi 45 proc.
Katafrenija
Katafrenija - retas miego sutrikimas, būdingas jaunesnio amžiaus žmonėms. Ji pasireiškia dejavimu, mykimu iškvėpimo metu, kuris gali kartotis beveik kas naktį. Garsai dažniausiai nepriklauso nuo kūno padėties, tačiau kartais pasisukus trumpam išnyksta, po to vėl atsinaujina. Katafrenija daugiau trikdo gyvenimą ne pačiam pacientui, bet tame pačiame kambaryje miegantiems žmonėms. Jūsų vaikas paprasčiausiai mažiau pailsi. Apie katafrenijos paveldimumą duomenų nėra. Naujausios literatūros duomenimis efektyviausias yra CPAP gydymas, t.y. gydymas specialiai sukonstruotu aparatu. Prietaiso kainos ligonių kasos nekompensuoja. Jis, kaip ir kiekvienas prietaisas, netinka visiems vienodai, ne visiems jis yra vienodai efektyvus. Miego specialistai ir dabar taiko gydymą vaistais, juos parinkdami konkrečiam pacientui, nes vaistai turi ir šalutinį, nepageidaujamą veikimą. Vaistus ir CPAP aparatą parenka miego laboratorijų specialistai, kuriems pacientą nukreipia jį gydantis neurologas, o pastarajam pacientą nukreipia paciento šeimos gydytojas.
Vaikščiojimas
Kūdikiai, gimę neišnešioti ir turintys viršsvorio arba jo trūkumą, vėliau pradeda kelti galvą, sėdėti, atsistoti, vaikščioti. Raumenys turi būti nuolatos lavinami. Epizodiniai mankštų kursai nepakeičia kasdieninio masažo ir mankštos, kurios galėjote išmokti matydama, kaip kineziterapeutas tai daro. Dažnas ir ilgalaikis kūdikio laikymas jo lovoje arba manieže irgi jam nenaudingas, nes riboja jo gyvybinį poreikį nevaržomai judėti. Amerikiečių pediatrai pataria vengti vaikštynių, nes tyrimai parodė, kad tie kūdikiai, kurie buvo dedami į vaikštynę (ypač - į vaikštynę su sėdyne viduryje ir platoku rėmu aplinkui) - atsiliko nuo kitų ir fiziniu, ir protiniu vystymusi. Šie vaikai vėliau pradėjo ropoti ir savarankiškai vaikščioti. Vaikas mokomas vaikščioti pamažu: pirmiausiai jam išlaikyti pusiausvyrą padeda mamos ranka ir aplinkos daiktai, nes vaikas turi į kažką atsiremti. Visos ligos, persirgtos pirmaisiais gyvenimo metais, irgi atsiliepia vaiko fiziniam tobulėjimui, dėl to jis gali pradėti vėliau vaikščioti. Sutraškėjimai nugarytėje gali atsirasti darant dinaminę mankštą, kuri mažiems vaikams nerekomenduotina, nes yra didelis sukrėsto vaiko sindromo rizikos faktorius.
Ausies būgnelio perforacija
Kai rašote „antrinė ausies būgnelio perforacija“ tampa neaišku kiek gi tų būgnelio perforacijų buvo anksčiau, nes tai labai svarbu, kadangi perforacija nelygu perforacijai, nes skiriasi jų gydymas ir prognozė ateičiai. Iš klausimo taip pat neaišku kokios buvo antrinė ausies būgnelio perforacijos priežastys. Būgnelio perforacija gali likti po ūminio vidurinės ausies uždegimo (ūminio vidurinio otito). Svarbiausia žinoti būgnelio perforacijos priežastį ir ją pašalinti, pvz., laiku intensyviai gydyti slogą. Kilus įtarimui, kad dėl slogos prasidėjo ausų uždegimas, būtina nedelsiant kreiptis į ausų nosies gerklės gydytoją. Tikimybė, ar kartosis plyšimas priklauso nuo sugebėjimo pašalinti plyšimo priežastis. Vos tik atsiradus ausų skausmui reikia kreiptis į ausų nosies gerklės ligų gydytoją. Nedidelės perforacijos sugyja savaime, tačiau reikia saugoti, kad į ausį nepatektų vandens. Didesnės perforacijos, ypač kai užsilenkia kraštai, gydomos chirurgiškai - atliekama timpanoplastika. Jei būgnelis plyšo įkritus į vandenį ar jis buvo pradurtas, skiriama lašinti antibiotikų lašų į pažeistą ausį (kad nesupūliuotų).
Pagalvė
Iki 1 metų kūdikio geriausia pagalvė 4 sluoksnių sulankstytas į stačiakampio formą medvilninis vystyklas, kurio plotis atitinka lovelės ar vežimėlio plotį, nes mažylis miegodamas juda, įvairiai pasislenka. Viena tokia pagalvėlė skiriama lovutei, kita vežimėliui. Kol kūdikis tik guli, jo nugarytė ir galva yra vienoje plokštumoje ir pagalvėlės nereikia. Nestora, t.y. 2-3 cm tampa reikalinga, kai kūdikis gerai neprilaikomas sėdi bei atsistoja, nes tuomet susiformuoja natūralūs stuburo linkiai. Šio amžiaus kūdikio pagalvėlės turi būti ne storesnės kaip parašiau, jų medžiaga turi būti tanki, gerai sugerianti prakaitą, lengvai skalbiama. Perkant kūdikiui ar bet kurio amžiaus vaikui pagalvę reikia kuo mažiau žiūrėti į jos kainą - svarbu įsigyti gerą, higieniška daiktą. 2-4 metais pagalvė gali būti pastorinama iki 4-5 cm. Padėjus galvą ant pagalvės turi būti lengva kvėpuoti, o pati galva nei pakelta nei „prasmegusi“. Pagalvė neturi būti nei per minkšta nei per kieta, kitaip tariant patogi savo dydžiu ir kietumu. Pagalvė turi būti aptraukta tankiu medvilniniu ar lininiu, prakaitą sugeriančiu, tačiau nestoru vienu, o dar geriau dviem užvalkalais. Netinka jokios pūkinės, plunksnų, vatos ir minkštos sintetinių medžiagų, tokių kaip porolono ar latekso pagalvėlės. Mažiems vaikams taip pat netinka grikių lukštų pagalvės. Perkant pagalvę reikia „matuotis“ - ar jos dydis pakankamas pagal pečių plotį ir kūno svorį. Ekonomiškesnės yra ne kvadratinės, o stačiakampės pagalvės.
Kūdikio svoris
Antrąjį gyvenimo pusmetį svoris auga lėčiau nei pirmąjį, ir nėra užprogramuota, kad kiekvieną gyvenimo mėnesį būtinai turi priaugti griežtai apibrėžtą gramų skaičių. Kitaip tariant vieną mėnesį kūdikis priauga daugiau, kitą mėnesį mažiau, ir tai yra normalu. Kūdikio fizinis augimas vertinamas įvertinant jo ūgį ir svorį, svarbu…
Vaiko raidos centras
Vaiko raidos centras teikia plataus spektro tarpdisciplinines ambulatorines ir stacionarines sveikatos priežiūros paslaugas sutrikusios raidos, emocijų, elgesio, miego, maitinimo, socialinės adaptacijos sutrikimus turintiems vaikams bei jų šeimoms.
Vaikų pulmonologijos ir alergologijos centro rekomendacijos
Tai Jus gincykites kiek norit, cia ir yra oficialios rekomendacijos. Kas kuom nori, tas tuom vadovaujasi. As niekur neradau info kodel vaikui negalima virto burokelio, tik del vienos priezasties, kad tai yapc nitratus kaupianti darzove, bet as jo neperku is maximos,kur burokeliai is velniazinkur, o is mociutes darzo. Faktas, kad tustinimasis su krauju tai jau tikrai sveikatos neprideda, gaila vaikiuko. Na, burokėlių pradžiai, kad "pramuštų", duočiau, bet kad mūsų gyvenamoj šaly jie nepopuliarūs ir ne konservuotų tik sezono metu galima rasti Su slyvomis paprasčiau.
Mamos lova
Kūdikiai ir vaikai privalo miegoti savo mamos lovoje, kol jiems sukaks mažiausiai treji, taip rodo naujausi tyrimai. Šį kontraversiškai vertinamą pareiškimą padarė pediatrai, kurie tyrė dviejų dienų naujagimius. Tie, kurie paguldyti savo lovelėse miegojo mažiau už tuos, kurie glaudėsi mamos lovoje. Daktaras Nils Bergman iš Pietų Afrikos respublikos Keiptauno universiteto sako, kad norint, jog naujagimis puikiai vystytųsi jam reikia miegoti and mamos krūtinės bent jau pirmąsias dvi savaites. N.Bergman į tai atsako: "Atvejai, kada kūdikis yra uždūsta ar miršta tėvų lovoje yra ne dėl to, kad joje yra mama. Jis ištyrė 16 kūdikių, kurie miegojo ant mamos krūtinės ir lovelėje šalia jos. Miegojimas lovelėje taip pat trikdo kūdikių miegą, kuris skirstomas į aktyvų ir pasyvų. Tik šeši iš 16 miegojusių lovelėje įmigo giliau ir jų miegas buvo kokybiškas. O kai miego kokybė nuolat nėra gera, tai turi įtakos vaiko smegenims.
Pediatro svarba
Kuomet mažieji kenčia nuo įvairių negalavimų, į pagalbą atskubės patyręs vaikų gydytojas pediatras, kuris specializuojasi darbui su vaikais. Kaip žinia, vaikų medicina yra labai specifinė, daug patirties ir profesionalumo reikalaujanti sritis. Vaikystėje ligos yra dažnas svečias, kuris užklumpa nelauktai. Vaikai susiduria su daug įvairių susirgimų, peršalimu, alergijomis, todėl kiekviena vaiko liga kelia nerimą. Pirmosios ligos - jau kūdikystėje, tačiau ir vėliau, kai vaikas dar yra mažas ir sunkiai gali įvardinti, kas jam blogai. Dažnas sergamumas vaikystėje yra natūralus reiškinys, su juo esame susidūrę daugelis iš mūsų, tad labai pergyventi dėl vienų ar kitų vaikų susirgimų nereikėtų. Vaiko imunitetas dar nėra pilnai išsivystęs, todėl vaikas labiau pažeidžiamas visokių išorinių įtakų. Geriau tiesiog pasitikrinti pas gydytoją ir viskas bus tinkamai išspręsta. Vaikų gydytojai rūpinasi visomis - tiek profilaktinėmis priežiūros, tiek gydymo paslaugomis ir padeda įvairiais kilusiais atvejais. Stebima vaikų fizinė bei psichosomatinė raida, paskiriami reikiami skiepai, konsultuojama mitybos klausimais. Su vaikais lankytis pas gydytojus reikėtų reguliariai. Net tada, kai jokių susirgimų nepastebima, naudingi profilaktiniai vizitai. Kūdikystėje iki 1 metų amžiaus rekomenduojama periodiškai apsilankyti bent kartą per mėnesį. Tam tikrais vaiko raidos etapais, reikalingi vieni ar kiti imunitetą nuo įvairių ligų suteikiantys skiepai. Pavėlavus atlikti skiepus, gali būti sudarytos individualios skiepų programos. Vaikystė - tai metas, kuomet reikia kurti geros, tvirtos sveikatos pagrindą. Tuomet ir užaugęs vaikas sirgs mažiau, bus žymiai stipresnis.
COVID-19 statistika
Sergančių skaičius antradienio rytą - 42. Lietuvos statistikos departamento internetiniame puslapyje skelbiama, jog per savaitgalį iš atliko 71 tyrimo mūsų rajone patvirtinti 4 nauji covid-19 atvejai (19 d. - 4, 20-21 d. Sergančių skaičius penktadienio rytą - 55.
tags: #pietų #afrikos #pediatrai