Ar Rizikingas Antras Gimdymas Virš 35 Metų: Faktai, Rizikos ir Perspektyvos

Prisimenate savo mamų pasakojimus, kai "anais laikais" gimdančios dvidešimt penkerių metų moterys buvo vadinamos "senomis"? Šiandien situacija yra visiškai kitokia. Gimdymo specialistai pripažįsta, kad per pastaruosius dešimtmečius pirmą kartą gimdančiųjų amžius gerokai pasikeitė. Šiandien labiau stebina gimdanti 20-metė, o ne 35-erių moteris, nors dar mūsų mamų laikais tai buvo sunkiai įsivaizduojama. Apklausos rodo, kad daugumai dailiosios lyties atstovių geriausias laikas motinystei yra apie trisdešimt metų. Kodėl taip yra ir ar vėlyvas nėštumas iš tiesų toks rizikingas? Panagrinėkime šį klausimą iš įvairių perspektyvų.

Kodėl Moterys Gimdo Vėliau?

Yra keletas priežasčių, kodėl moterys šiandien atideda motinystę vėlesniam amžiui. Pirma, šiais laikais santuokos sudaromos gerokai vėliau, negu anksčiau. Be to, daugumai moterų svarbu baigus mokslus įgauti profesinės patirties, įsitvirtinti darbo rinkoje. Vis didėjantis skyrybų skaičius taip pat skatina vėliau gimdyti. Daug vyrų ir moterų, kurie po pirmos santuokos užmezga naujus santykius, nori susilaukti atžalos ir su naujuoju partneriu ar partnere. Motinystės planavimas atidedamas dėl noro iki susilaukiant vaikų baigti mokslus, padaryti karjerą, įsigyti nuosavą būstą, pakeliauti ir tiesiog „pagyventi dėl savęs“.

Vaisingumo Pokyčiai su Amžiumi

Tikimybė pastoti sulig kiekvienais metais mažėja. Kiaušidės bėgant metams sensta, o ovuliacija po 35 metų nebėra tokia sklandi, kaip būnant 25 metų. Vyresnėms moterims vis dažniau pasitaiko ciklų be ovuliacijos, be to, lieka vis mažiau kiaušialąsčių. Palyginkite: moteriškos lyties embrionas turi du milijonus kiaušialąsčių; pirmųjų mėnesinių metų jų yra apie 400 tūkstančių, o sulaukus 35 metų - tik apie 35 tūkstančiai. Be to, apvaisintos kiaušialąstės rečiau įsitvirtina į gimdos gleivinę arba tiesiog nebesivysto. Manoma, kad greičiausiai moteris pastoja būdama 24 metų. Įpusėjus ketvirtą dešimtį tikimybė pastoti per ciklą siekia maždaug dešimt procentų. Suprantama, šie apibendrinimai visoms moterims netinka, yra labai individualių skirtumų - moters vaisingumas labai priklauso nuo jos sveikatos būklės, nemenkas vaidmuo tenka ir psichologiniams faktoriams. Todėl jei moteris planuoja nėštumą vyresniame amžiuje, ji turi žinoti, kad pastoti gali būti sunkiau.

Rizikos Nėštumas: Pasenęs Terminas ar Realybė?

Jei moteris vaikučio laukiasi 35 -erių metų ir vėliau, jos nėštumas apibūdinamas kaip „rizikos nėštumas“, nors tiesą sakant, šią sąvoką kai kurie medikai laiko pasenusia. Ne vienu tyrimu įrodyta, kad esant gerai nėščiųjų priežiūrai nėra reikalo kalbėti apie didesnį pavojų motinai ar kūdikiui. Šiuolaikinė ultragarso diagnostika leidžia brandžiame amžiuje lauktis kūdikio daug ramiau. Nors vėlyvasis nėštumas labiau apkrauna moterų širdies ir kraujagyslių veiklą, kaulų ir raumenų sistemą bei medžiagų apykaitą, tačiau pačiai nėštumo eigai tai neigiamos įtakos neturi. Reguliariai lankantis pas ginekologą, o tai vėlyvosios mamytės paprastai daro itin rūpestingai, galima laiku pastebėti gresiančias komplikacijas.

Potencialios Komplikacijos ir Rizikos Vyresnėms Nėščiosioms

Nors daugybė 35 metų ir vyresnių moterų sėkmingai išnešioja kūdikius, nėštumas vyresniame amžiuje didina kai kurių komplikacijų ir pavojų riziką tiek motinai, tiek kūdikiui:

Taip pat skaitykite: Kulinarinės įžvalgos ir receptai

  • Nevaisingumas: Kuo arčiau menopauzė, tuo sunkiau pastoti. Moters gyvenimas prasideda turint tam tikrą kiaušialąsčių kiekį, kuris su laiku vis mažėja. Bėgant metams, taip pat prastėja kiaušialąsčių kokybė, o tai reiškia, kad jas sudėtingiau apvaisinti ar joms sunkiau implantuotis.
  • Persileidimas: Prastėjant kiaušialąsčių kokybei, didėja persileidimo rizika. Nėštumas gali nutrūkti ir dėl tokių medicininių priežasčių kaip aukštas kraujospūdis ar diabetas. Kuo vyresnė moteris pastoja, tuo didesnė persileidimo rizika. Manoma, kad pastojus 45 m. vidutiniškai vienas iš dviejų nėštumų baigiasi persileidimu. Senstant pakinta hormonų pusiausvyra, galimi gimdos veiklos sutrikimai ir kt.
  • Vaisiaus mirtis: Tai irgi gali būti susiję su vyresniu moters amžiumi, todėl svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją ir atlikti tyrimus.
  • Chromosomų ligos: Vyresnio amžiaus moterims didėja tikimybė susilaukti genetinėmis ligomis sergančio kūdikio. Pavyzdžiui, 20 metų moteriai tikimybė pagimdyti kūdikį su Dauno sindromu yra lygi 1 iš 1 480. Pastojus 40-ies metų, ši tikimybė išauga iki 1 iš 85. Vyresnio amžiaus nėščiosios siunčiamos pas genetiką konsultacijai dėl genetinių ligų, iš kurių žinomiausia yra Dauno sindromas (arba trisomija 21), kai vaikas vietoj dviejų turi tris 21 chromosomas. Su amžiumi tikimybė susilaukti kūdikio su Dauno sindromu didėja. Dėl to vyresnėms nėščiosioms, atsižvelgiant ne tik į amžių, bet ir kitus rizikos veiksnius, dažnai skiriami genetiniai tyrimai. Dalis genetinių tyrimų gali būti atliekami jau nuo 9-12 nėštumo savaitės. Gentinių tyrimų metu nustatomos dažniausios chromosominės ligos - Dauno, Edvardso, Patau, Ternerio ir triploidijos sindromai.
  • Daugiavaisis nėštumas: Nors dvynukų laukimas skamba kaip dar didesnė laimė, daugiavaisis nėštumas iš tikrųjų atneša papildomų pavojų. Priežastys, kodėl vyresniame amžiuje dažniau gimsta dvynukai ar trynukai, yra susijusios su hormoniniais pokyčiais (kiekvieno ciklo metu subrandinama daugiau negu viena kiaušialąstė) ir dažniau taikomu nevaisingumo gydymu.
  • Nėščiųjų diabetas: Tai diabetas, kuris išsivysto nėštumo metu, ir jis gali nulemti didelį vaisiaus svorį gimdoje. Kai vaisius užauga pernelyg didelis, padidėja gimdymo komplikacijų rizika. Nėščiųjų diabetas taip pat didina kraujo spaudimą (motinai), pirmalaikio gimdymo pavojų ir kelia kitas komplikacijas (kūdikiui). Vyresnio amžiaus nėščiosios dažniau serga nėščiųjų diabetu ir turi miomų (20 procentų moterų virš 35 metų).
  • Aukštas kraujo spaudimas: Sulaukus 40 metų, taip pat didėja nėščiųjų hipertenzijos ar preeklampsijos tikimybė. Vyresnio amžiaus nėščiosios patiria didesnę riziką susirgti nėščiųjų hipertenzija.
  • Mažas kūdikio svoris: Įvairios nėštumo komplikacijos gali sukelti pirmalaikį gimdymą, o tai reiškia, kad kūdikis gims pernelyg mažo svorio. Tai savo ruožtu didina papildomų komplikacijų riziką. FaktasLietuvoje kiek mažiau nei 5 % naujagimių gimsta mažo svorio (iki 2 500 g).
  • Cezario pjūvis: Su nėštumo komplikacijomis didėja ir Cezario pjūvio tikimybė. Duomenys rodo, kad su gimdyvių amžiumi Cezario pjūvių daugėja. Moterims, kurios pirmą kartą gimdo perkopusios 38 metus, dvigubai dažniau daromas Cezario pjūvis, nors ši operacija tikrai ne visada yra būtina. Toks didelis Cezario pjūvių skaičius tarp vyresniųjų nėščiųjų, matyt, slepia medikų baimę, kad vaisiui visgi gali kažkas nutikti, o ir pati moteris, lyginant su kiek jaunesnėmis, vėliau gali sunkiau pastoti dar kartą.

Gimdymas: Ar Amžius Turi Įtakos?

Jeigu gimdoma natūraliai, vyresnio amžiaus gimdyvių gimdymai nesiskiria nuo kitų moterų. Gimdos kaklelis atsidaro per panašų laiką, o stumiant, kai kuriais duomenimis, vyresnės moterys kaip tik rodo didesnę ištvermę už jaunesnes gimdyves. Nėra dažnesni ir netaisyklingos vaisiaus padėties, priešlaikinio placentos atsiskyrimo ar netaisyklingos jos padėties atvejai. Vis dėlto su vyresnėmis gimdyvėmis gydytojai elgiasi ypač atsargiai.

Prenatalinė Diagnostika ir Genetiniai Tyrimai

Prenatalinė diagnostika siūlo galimybę nustatyti tam tikras vaisiaus ligas, tarp jų ir Dauno sindromą, dar ankstyvoje nėštumo stadijoje. Daugumai moterų sunku apsispręsti, ar ryžtis tokiems tyrimams, kaip amniocentezė ir choriono gaurelių biopsija. Todėl kaskart moteris turėtų gauti pakankamai informacijos apie tyrimo pliusus bei minusus ir laiko dėl to apsispręsti. Vyresnio amžiaus nėščiosioms, jau ankstyvo nėštumo metu, rekomenduojama atlikti genetinius tyrimus: 11-os, 13-os ir iki 20-tos savaitės tam, kad būtų įvertinta genetinių liga rizika.

Jaunesnių ir Vyresnių Mamų Privalumai

Nors jaunesnių moterų fizinė sveikata - palankiausia gimdymui, joms su nėštumu ir gimdymu neretai tenka derinti prasidedančią karjerą arba mokslus, kadangi jų materialinė padėtis nėra tokia užtikrinta kaip vyresnių moterų. Vyresnė mama kitaip vertina motinystę, ji yra kantresnė, atidesnė, daugiau laiko skiria vaikui, įsiklauso į jo poreikius, galbūt ilgiau žindo. Pastebėta, kad vyresnių mamų vaikų intelekto koeficientas būna aukštesnis, jiems geriau sekasi mokykloje.

Svarbu Atminti

  • Individualumas: Kiekvienas nėštumas yra skirtingas, todėl gydytojų užduotis - įvertinti visas rizikas, atlikti būtinus ir papildomus tyrimus, numatyti komplikacijas.
  • Sveikata: Pavyzdžiui, rizikingiau gimdyti turinčioms lėtinių ligų moterims, gyvenančioms ne pagal sveiką gyvenimo būdą. Su amžiumi atsiranda tokios ligos, kaip hipertenzija - aukštas kraujo spaudimas, cukrinis diabetas, viršsvoris, kartais jau keturiasdešimties metų moterys būna patyrusios insultą ar infarktą.
  • Gyvenimo būdas: Jeigu fiziškai jaučiatės gerai, sveikai maitinatės, reguliariai judate ir atsisakote nikotino, turite puikias galimybes pastoti ir pagimdyti sveiką kūdikį net peržengusi trisdešimt penkerių metų ribą. Bent jau pirmuosius tris nėštumo mėnesius, kai šiek tiek padidėjusi persileidimo rizika, labai svarbu savęs per daug neapkrauti. Klausykite savo kūno: kasdien pakankamai ilsėkitės, atsipalaiduokite.
  • Emocinė sveikata: Kiekvieno nėštumo priežiūros metu svarbu nepamiršti ir to, kaip moteris jaučiasi emociškai. Nepriklausomai nuo amžiaus, gali kilti daug iššūkių, streso ir nerimo, kuriems įtaką daro ir hormonai. Visoms moterims, kurios laukiasi pirmą kartą, svarbus ir emocinis palaikymas - kad viskas bus gerai, atlikti visi reikalingi tyrimai, o mamai tereikia pasitikėti ją prižiūrinčiu specialistu, ilsėtis ir mėgautis motinystės stebuklu. Nebijokite klausti savo gydytojo visko, dėl ko neramu. Rami moteris - ramus kūdikis. Tad geros emocijos, poilsis, savęs palepinimas yra tai, kuo kiekviena, nėštumą planuojanti ir jau pastojusi moteris turėtų rūpintis nuolat.
  • Mityba ir papildai: Planuojant nėštumą ir nėštumo metu ypač svarbi folio rūgštis: jos trūkumas siejamas su nervinio vamzdelio defektu. Taip pat svarbūs vitaminai B12, D ir kt.

Pavyzdžiai

Nors rizika egzistuoja, daugybė vyresnių moterų sėkmingai susilaukia sveikų vaikų. Carla Bruni-Sarkozy susilaukė dukrytės būdama 44 metų, o vyrui - prezidentui N. Sarkozy buvo 57. Aktorė Uma Thurman, būdama 41 -erių, ką tik pagimdė trečiąją atžalą, vaiko tėtis - 49 m. Aktorė Nicole Kidman dukrytę kantri muzikantui K.Urban pagimdė būdama 41 -erių.

Taip pat skaitykite: Tamsios lūpos: ką daryti?

Taip pat skaitykite: Padėkos vakaras ir Kovo 11-osios minėjimas

tags: #ar #rizikingas #antras #gimdymas #virs #35

Populiarūs įrašai: