Amnezija: simptomai, priežastys, diagnostika ir gydymo būdai

Atminties sutrikimai, įskaitant amneziją, yra būklės, kai žmogus praranda gebėjimą įsiminti, išlaikyti ar atkurti informaciją. Šie sutrikimai gali būti laikini arba ilgalaikiai ir paveikti tiek trumpalaikę, tiek ilgalaikę atmintį. Trumpalaikė atmintis saugo informaciją trumpam, pavyzdžiui, telefono numerį, o ilgalaikė - ilgesniam laikotarpiui, kaip prisiminimai apie svarbius įvykius.

Amnezija yra medicininis terminas, apibūdinantis atminties praradimą arba pamiršimą. Tai dažnai pasitaiko dėl galvos traumų, ligų ar narkotikų ar alkoholio poveikio, tačiau taip pat gali būti susijusi su ne ligos veiksniais, tokiais kaip senėjimas, stresas ar miego trūkumas. Atminties praradimas gali būti laikinas arba nuolatinis, priklausomai nuo priežasties.

Šiame straipsnyje išsamiai aptariami amnezijos simptomai, priežastys, diagnostikos metodai ir gydymo būdai. Taip pat aptarsime, kaip galima užkirsti kelią atminties praradimui ir kada kreiptis į gydytoją.

Atminties praradimo priežastys

Atminties praradimą gali sukelti daugybė veiksnių. Supratimas apie šias priežastis gali padėti nustatyti tinkamą gydymą. Šie veiksniai apima:

  • Senėjimas: Natūralus kognityvinių funkcijų mažėjimas su amžiumi. Daugeliui vyresnio amžiaus suaugusiųjų palaipsniui tampa sunku prisiminti dalykus - vardus, vėliau įvykius ir datas, o kartais ir erdvinius santykius. Ši dažna būklė, vadinama gerybiniu senatviniu užmaršumu, neturi įrodyto ryšio su degeneracine demencija, nors kai kurių panašumų sunku nepastebėti.
  • Stresas ir nerimas: Aukštas streso lygis gali pabloginti atmintį ir koncentraciją.
  • Miego sutrikimai: Prasta miego kokybė gali paveikti atminties konsolidaciją.
  • Medicininės būklės: Tokios ligos kaip Alzheimerio liga, insultas ar infekcijos gali sukelti atminties praradimą. Degeneracinės ligos, tokios kaip Alzheimerio, pažeidžia hipokampą, smegenų žievę ir cingulinę žievę.
  • Vitaminų B-12 trūkumas: Vitamino B-12 trūkumas gali sukelti atminties praradimą.
  • Alkoholio ar narkotikų vartojimas ir tam tikrų receptinių vaistų poveikis: Piktnaudžiavimas alkoholiu gali sukelti sumišimą ir atminties praradimą, kaip ir narkotikų vartojimas.
  • Anestezija po neseniai atliktos operacijos: Anestezija gali sukelti laikiną atminties praradimą.
  • Vėžio gydymas, pavyzdžiui, chemoterapija, radioterapija ar kaulų čiulpų transplantacija: Vėžio gydymas gali turėti įtakos kognityvinėms funkcijoms, įskaitant atmintį.
  • Galvos trauma ar smegenų sukrėtimas: Galvos traumos gali sukelti tiek laikiną, tiek nuolatinį atminties praradimą.
  • Deguonies trūkumas smegenyse: Deguonies trūkumas smegenyse gali pažeisti smegenų ląsteles ir sukelti atminties praradimą.
  • Tam tikros traukulių rūšys: Kai kurios traukulių rūšys gali sukelti atminties praradimą.
  • Smegenų navikas ar infekcija: Smegenų navikai ir infekcijos gali pažeisti smegenų struktūras, atsakingas už atmintį.
  • Smegenų operacija ar šuntavimo operacija: Smegenų operacijos gali sukelti atminties praradimą, priklausomai nuo to, kuri smegenų dalis yra operuojama.
  • Psichinės ligos, tokios kaip depresija, bipolinis sutrikimas, šizofrenija ir disociatyvus sutrikimas: Psichinės ligos gali turėti įtakos kognityvinėms funkcijoms, įskaitant atmintį.
  • Emocinė trauma: Emocinė trauma gali sukelti disociacinę amneziją.
  • Skydliaukės disfunkcija: Skydliaukės problemos gali paveikti kognityvines funkcijas, įskaitant atmintį.
  • Elektrokonvulsinė terapija: Elektrokonvulsinė terapija gali sukelti laikiną atminties praradimą.
  • Laikinas išeminės atakos (TIA) epizodas: TIA gali sukelti laikiną atminties praradimą.
  • Neurodegeneracinės ligos, tokios kaip Huntingtono liga, išsėtinė sklerozė (IS) ar Parkinsono liga: Neurodegeneracinės ligos gali pažeisti smegenų ląsteles ir sukelti atminties praradimą.
  • Migrena: Migrena gali sukelti laikiną atminties praradimą.
  • Tiamino trūkumas (kaip Wernicke encefalopatijos ir Korsakoffo psichozės atveju): Korsakovo sindromas atsiranda dėl didelio laipsnio ilgalaikio vit.B1 deficito. Jo metu morfologiniai pokyčiai randami hipokampuose, speniniuose kūnuose ir gumburo branduoliuose. Šio sindromo metu visiškai prarandama antegradinė atmintis, nesiorientuojama aplinkoje ir laike, pasireiškia plepumas. Išsivysčiusiose šalyse šis sindromas dažniausiai atsiranda alkoholikams.

Kai kurios iš šių būklių yra gydomos, o kartais atminties praradimą galima atkurti.

Taip pat skaitykite: Įvairių šalių gimtadienio papročiai

Demencija ir Alzheimerio liga

Progresyvus atminties praradimas yra vienas iš demencijos simptomų. Kiti simptomai apima sunkumus mąstyme, sprendimų priėmime, kalboje ir mąstyme. Žmonės, sergantys demencija, taip pat gali turėti elgesio problemų ir nuotaikos svyravimų.

Demencija paprastai prasideda palaipsniui ir tampa akivaizdesnė, kai progresuoja. Demenciją gali sukelti įvairios ligos, iš kurių dažniausia yra Alzheimerio liga.

Alzheimerio liga pažeidžia atmintį ir veikia mąstymą, sprendimų priėmimą, gebėjimą mokytis, bendrauti ir atlikti kasdienes funkcijas. Žmonės, sergantys Alzheimerio liga, gali greitai pasimesti ir nesiorientuoti aplinkoje. Pradinėse stadijose žmonės dažnai neigia problemas, vėliau sunku prisiminti neseniai įvykius, orientuotis pažįstamoje aplinkoje ir gali pasireikšti asmenybės pokyčiai bei depresija. Išsivysčius ligai, atsiranda kliedesiai, haliucinacijos, ir žmonės tampa labai emocingi. Paskutinėje stadijoje prarandamos beveik visos intelektinės funkcijos ir reikalinga visiška išorinė priežiūra.

Ilgalaikis ir trumpalaikis atminties praradimas

Ilgalaikės atmintys paprastai yra stipresnės ir išlieka ilgiau nei neseniai įvykusių įvykių atmintys. Nors ši progresuojanti liga gali pasireikšti anksčiau, ji paprastai paveikia žmones, vyresnius nei 65 metų.

Trumpalaikio atminties praradimo liga apibūdina sunkumus prisimenant neseniai išmoktas ar patirtas informaciją. Tai gali būti sukeliama streso, miego trūkumo ar tam tikrų vaistų vartojimo.

Taip pat skaitykite: Greitas maistas Vievyje

Atminties praradimo simptomai

Atminties praradimo simptomai skiriasi priklausomai nuo esamos priežasties. Dažniausi simptomai apima:

  • Sunkumai prisimenant neseniai įvykius: Sunkumai prisiminti, kas įvyko trumpuoju laikotarpiu.
  • Pamiršimas vardų ir susitikimų: Dažnai pamirštami svarbūs įvykiai ar žmonių vardai.
  • Neaiškumas dėl laiko ir vietos: Pasimeta dėl dabartinio laiko ar vietos.
  • Klausimų kartojimas: Užduoda tuos pačius klausimus kelis kartus, nes negali prisiminti atsakymų.
  • Sunkumai atliekant kasdienes užduotis: Problemos atlikti pažįstamas užduotis, kurios anksčiau buvo lengvos.
  • Konfabulacija - kai žmogus nesąmoningai „prikuria“ neužfiksuotų atminties detalių. Pavyzdžiui, gali pasakyti neteisingą dieną ar klaidingai prisiminti kokį nors savo gyvenimo įvykį.

Atminties praradimo diagnostika

Norint diagnozuoti atminties praradimą, gali būti atliekami šie testai:

  • Kraujo tyrimai dėl specifinių ligų, kurios gali būti įtariamos (pavyzdžiui, dėl mažo vitaminų B12 ar skydliaukės ligos).
  • Smegenų angiografija.
  • Kognityviniai testai (neuropsichologiniai/psichometriniai testai). Paprasti testai prie lovos (pvz., trijų klausimų įsiminimas, paslėpto objekto vietos nustatymas) ir formalūs testai (pvz., žodžių sąrašų įsiminimo testai, tokie kaip Kalifornijos verbalinės atminties testas ir Buschke'o atrankinės atminties testas) gali padėti nustatyti žodžių atminties praradimą.
  • KT arba MRT galvos.
  • EEG.
  • Juosmens punkcija.

Atminties praradimo gydymas

Atminties praradimo gydymas priklauso nuo priežasties. Daugeliu atvejų jis gali būti atstatomas gydant. Pavyzdžiui, atminties praradimas, sukeltas vaistų, gali išnykti pakeitus vaistus. Maisto papildai taip pat gali būti naudingi, kai atminties praradimą sukelia maistingųjų medžiagų trūkumas.

Jei depresija yra veiksnys, jos gydymas gali būti naudingas atminčiai. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, po insulto, terapija gali padėti žmonėms prisiminti, kaip atlikti užduotis, tokias kaip vaikščiojimas ar batų užrišimas. Kitais atvejais atmintis gali pagerėti.

Gydymas taip pat gali būti specifinis atminties praradimą sukeliančioms būklėms. Pavyzdžiui, yra vaistų, skirtų gydyti atminties problemas, susijusias su Alzheimerio liga, ir vaistų, padedančių sumažinti kraujospūdį, kurie gali padėti sumažinti tolesnės smegenų žalos riziką dėl hipertenzijos sukeltos demencijos.

Taip pat skaitykite: Valentino dienos želė tortas: gaminimo instrukcijos

Su atminties praradimu susijusias funkcijas gali padėti susigrąžinti kognityvinė reabilitacija bei ergoterapija.

Kaip galima užkirsti kelią atminties praradimui?

Yra keletas būdų, kaip galima užkirsti kelią atminties praradimui arba bent jau sumažinti jo riziką:

  1. Įtraukite fizinę veiklą į savo kasdienybę: Fizinė veikla padidina kraujo pritekėjimą visam kūnui, įskaitant smegenis. Tai gali padėti išlaikyti aštrią atmintį. Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas rekomenduoja daugumai sveikų suaugusiųjų mažiausiai 150 minučių per savaitę vidutinės intensyvumo aerobinės veiklos (pvz., greitas ėjimas) arba mažiausiai 75 minutes per savaitę intensyvios aerobinės veiklos (pvz., bėgimas). Geriau, jei veikla būtų paskirstyta per visą savaitę.
  2. Išlaikykite protinį aktyvumą: Panašiai kaip fizinė veikla padeda išlaikyti jūsų kūną formoje, protinės stimuliacijos veiklos padeda išlaikyti jūsų smegenis formoje - ir gali užkirsti kelią atminties praradimui. Spręskite kryžiažodžius, žaiskite šachmatais, keiskite maršrutus vairuodami, išmokite groti muzikos instrumentu ar savanoriaukite.
  3. Reguliariai socializuokitės: Socialinė sąveika padeda užkirsti kelią depresijai ir stresui, kurie abu gali prisidėti prie atminties praradimo. Ieškokite galimybių susitikti su šeima, draugais ir kitais, ypač jei gyvenate vieni.
  4. Organizacija: Jūs labiau linkę pamiršti dalykus, jei jūsų namai yra netvarkingi, o jūsų užrašai - chaotiški. Užsirašykite užduotis, susitikimus ir kitus įvykius specialiame užrašų knygelėje, kalendoriuje ar elektroniniame organizatoriuje. Galite net pakartoti kiekvieną įrašą garsiai, kai jį užrašote, kad padėtumėte įtvirtinti jį savo atmintyje. Išlaikykite „to-do“ sąrašus ir pažymėkite atliktas užduotis. Skirkite vietą savo piniginei, raktams, akiniams ir kitiems būtiniausiems daiktams. Apribokite trikdžius ir nedarykite per daug dalykų vienu metu. Jei susitelksite į informaciją, kurią bandote išlaikyti, labiau tikėtina, kad ją prisiminsite vėliau. Taip pat gali padėti susieti tai, ką bandote prisiminti, su mėgstama daina ar kitais pažįstamais konceptais.
  5. Gerai miegokite: Miegas vaidina svarbų vaidmenį padedant sujungti jūsų atmintis, kad galėtumėte jas prisiminti vėliau. Suteikite miegui prioritetą. Daugumai suaugusiųjų reikia septynių iki devynių valandų miego per dieną.
  6. Valgykite sveikai: Sveika mityba gali būti tokia pat naudinga jūsų smegenims, kaip ir jūsų širdžiai. Valgykite vaisius, daržoves ir pilno grūdo produktus. Pasirinkite liesus baltymų šaltinius, tokius kaip žuvis, pupelės ir be odos paukštiena. Taip pat svarbu, ką geriate. Per didelis alkoholio vartojimas gali sukelti sumišimą ir atminties praradimą, kaip ir narkotikų vartojimas.
  7. Valdykite lėtines ligas: Laikykitės gydytojo rekomendacijų dėl medicininių būklių, tokių kaip depresija, aukštas kraujospūdis, aukštas cholesterolio kiekis, diabetas, nutukimas ir klausos praradimas. Kuo geriau rūpinsitės savimi, tuo geresnė bus jūsų atmintis. Be to, reguliariai peržiūrėkite savo vaistus su gydytoju. Įvairūs vaistai gali paveikti atmintį.

Kada kreiptis į gydytoją?

Kreipkitės į gydytoją, jei atminties praradimas trukdo kasdienėms veikloms, kelia grėsmę jūsų saugumui, progresuoja arba yra lydimas kitų fizinių simptomų. Staiga atsiradęs atminties praradimas visada yra rimtas požymis - būtina kuo greičiau kreiptis į medikus, nes tai gali būti ir rimtos traumos, ir kitų smegenų ligų simptomas. Jei atmintis palaipsniui silpsta, dažnai pirmieji pokyčius pastebi artimieji. Jei atmintis pablogėjo po traumos ar nelaimingo atsitikimo, medicininė pagalba turi būti suteikta nedelsiant, net jeigu žmogus neprarado sąmonės.

Wernicke-Korsakovo sindromas

Tai sindromas, kuris apima atminties netekimą, pusiausvyros sutrikimus ir nistagmą (nevalingi akių judesiai). Karlas Wernice aprašė šį sutrikimą 3 pacientams. 2 iš jų buvo vyrai, kenčiantys nuo alkoholizmo, ir 1 moteris, kuris kentėjo nuo nuolatinio pykinimo ir vėmimo. Po jų mirties atliktas skrodimas parodė, jog visiems 3 buvo būdingas tam tikros smegenų zonos pažeidimas. Korsakovas, rusų psichiatras, stebėjo atminties sutrikimus alkoholizmu sergantiems žmonėms. Savo stebėjimus jis aprašė keliuose straipsniuose. XIX amžiaus pabaigoje Murafjevas nustatė, kad abiejų autorių aprašomi atvejai turi tą pačią kilmę.

Ligos metu pažeidžiama pilkoji smegenų medžiaga. Pažeidimai lokalizuojasi tose srityse, kurios atsakingos už akį judinančių raumenų veiklą, atmintį bei pusiausvyrą.

Šis sindromas siejamas su gausiu, ilgalaikiu alkoholio vartojimu ir nepakankama mityba. Jis dažniau nustatomas vyrams nei moterims, benamiams, pagyvenusiems asmenims ir psichiniams ligoniams.

Simptomų komplekso atsiradimą nulemia vitamino B1 (tiamino) stoka. Kadangi dažniausia priežastis ilgalaikis ir gausus alkoholio vartojimas, kuris sutrikdo normalų maisto judėjimą virškinamuoju traktu bei kepenų funkciją, organizmui tampa sunku pasisavinti vitaminą. Tiaminas svarbus ląstelės citoskeletui palaikyti, jo stoka sąlygoja neuronų žūtį bei kraujo-smegenų barjero išnykimą, kuris apsaugo smegenis nuo įvairių toksinių medžiagų poveikio. Tačiau klaidinga teigti, jog šia liga serga tik alkoholiu piktnaudžiaujantys asmenys. Ilgalaikė intraveninė terapija be B grupės vitaminų, ilgalaikis gulėjimas intensyviosios priežiūros skyriuje, skrandžio sumažinimo operacija, tam tikros dietos ir badas taip pat gali sąlygoti šio sindromo pasireiškimą. Badavimas ir B1 vitamino stoka sukelia vadinamąją Beriberi ligą, kuri pasireiškia letargija ir silpnumu, taip pat pažeidžiamos kardiovaskulinė bei kitos gyvybiškai svarbios organų sistemos.

Pagrindiniai Wernicke-Korsakovo sindromo požymiai:

  1. Anterogradinė amnezija (sutrinka gebėjimas formuoti naujus prisiminimus).
  2. Retrogradinė amnezija (sutrikęs gebėjimas prisiminti buvusius įvykius).
  3. Sutrikęs suvokimas ar iškraipyti prisiminimai.
  4. Haliucinacijos.

Gydymui skiriama 100mg per dieną tiamino dozė. Vaistas gali būti geriamas, leidžiamas į raumenis ar į veną. Svarbu pradėti tiamino terapija prieš duodant gliukozės, nes kitu atveju encefalopatijos požymiai gali pablogėti.

Amnezija ir teisė

Amnezijos ryšys su smurtinių nusikaltimų įvykdymu yra gerai žinomas. Visų pirma, tai liečia amneziją dėl apsvaigimo nuo narkotikų ar alkoholio ir panaudoto smurto laipsnio. Pastarąjį teiginį patvirtina duomenys, rodantys, kad smurtinių nusikaltimų aukos dažniau kenčia nuo nusikaltimo detalių atminties praradimo nei nesmurtinių nusikaltimų aukos. Taip pat žinoma, kad asmenys, įvykdę žmogžudystę, dažniau patiria amneziją dėl paties žmogžudystės akto. Daugelyje žmogžudysčių tyrimų amnezijos dažnis svyruoja nuo 25 iki 45 %.

Tačiau amnezijos buvimas savaime nedaro kaltinamojo neveiksniu stoti prieš teismą ir neįrodo mens rea nebuvimo, būtino nusikaltimui įvykdyti. Tačiau abiem šiais atvejais amnezija, nors pati savaime nėra gynybos argumentas, jei ji yra pagrindinės organinės ligos, tokios kaip demencija, smegenų pažeidimas ar epilepsinis automatizmas, simptomas, gali būti reikšmingas veiksnys paskelbiant kaltinamąjį neveiksniu stoti prieš teismą arba įrodant mens rea nebuvimą.

Disociacinė amnezija

Disociacinė amnezija yra psichikos sutrikimas, kuris pasireiškia kaip atminties praradimas, dažniausiai susijęs su trauminiu įvykiu arba psichologiniu stresu. Ši liga gali būti laikoma savotišku psichologiniu gynybos mechanizmu, kai žmogus bando pabėgti nuo skausmingų prisiminimų ar emocijų.

Pagrindinės disociacinės amnezijos priežastys yra psichologinės traumos, tokios kaip smurtas, seksualinė prievarta, karas, nelaimingi atsitikimai ar kitos stresinės situacijos. Šie įvykiai gali sukelti stiprią emocinę reakciją, kuri lemia atminties praradimą.

Pagrindiniai disociacinės amnezijos simptomai yra atminties praradimas, kuris gali būti lokalizuotas (pavyzdžiui, prarastas tik tam tikras laikotarpis) arba globalus (visos atminties praradimas). Taip pat gali pasireikšti sunkumai prisimenant asmeninius duomenis, pavyzdžiui, vardą ar adresą.

Disociacinės amnezijos diagnozė dažniausiai remiasi klinikiniu įvertinimu, kurio metu psichiatras ar psichologas analizuoja paciento simptomus ir istoriją. Naudojami standartizuoti klausimynai ir interviu metodai.

Disociacinės amnezijos gydymas gali apimti tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Psichoterapija, ypač kognityvinė elgesio terapija, dažnai naudojama siekiant padėti pacientams susidoroti su trauminiais įvykiais ir atkurti prarastą atmintį. Taip pat gali būti taikoma EMDR (akių judesių desensibilizacija ir perdirbimas) terapija, kuri padeda apdoroti traumas. Vaistai, skirti nerimo ar depresijos simptomams valdyti, taip pat gali būti skiriami.

tags: #amnezija #simptomai #ir #gydymas

Populiarūs įrašai: