Kompensuojamosios sauskelnės vyresniems nei 85 metų asmenims: teisės, galimybės ir parama

Šiame straipsnyje apžvelgiama kompensuojamųjų sauskelnių prieinamumo vyresniems nei 85 metų asmenims Lietuvoje tvarka, ypatumai, teisės bei galimos paramos formos. Straipsnyje remiamasi teisės aktais, medicininiais paaiškinimais ir konsultacijomis su specialistais, siekiant suteikti išsamią informaciją šia svarbia tema.

Šlapimo ir (arba) išmatų nelaikymas: dažna problema vyresniame amžiuje

Šlapimo ir (arba) išmatų nelaikymas yra sveikatos sutrikimas, kuris dažnai pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms. Tai gali būti susiję su įvairiomis priežastimis, įskaitant onkologines ligas ir jų gydymą. Onkologinis gydymas dažnai būna ilgai trunkantis ir gali sukelti įvairius pašalinius poveikius, įskaitant šlapimo nelaikymą.

Šlapimo nelaikymas - tai būklė, kai iš šlapimo pūslės nevalingai išteka šlapimas. Onkologiniai pacientai dažnai patiria šlapimo pratekėjimą sergant šlapinimosi sistemos, lytinių organų onkologinėmis ligomis, esant nugaros ar galvos smegenų navikams, kolorektaliniam vėžiui (kartu gali būti ir išmatų nelaikymas) arba po prostatos pašalinimo operacijos (praėjus 6 mėn.). Yra du pagrindiniai šlapimo nelaikymo tipai:

  • Įtampos nelaikymas: šlapimas prateka bet kokio fizinio krūvio metu.
  • Skubos nelaikymas: šlapintis užsinorima čia ir dabar ir nėra galimybių jokiomis valios pastangomis sulaikyti šlapimo.

Svarbu kreiptis į gydytoją, jei jaučiate šlapimo ar išmatų nelaikymą, nes tai gali būti išgydoma arba suvaldoma. Be to, pacientams gali būti paskirtos Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis kompensuojamos medicinos pagalbos priemonės.

Kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių tvarka Lietuvoje

Nuo 2018 m. liepos 1 d. Lietuvoje pasikeitė medicinos pagalbos priemonių kompensavimo tvarka. Gydytojas įvertina paciento šlapimo arba išmatų nelaikymo sutrikimo rizikos veiksnius ir šlapimo nelaikymo laipsnį. Įvertinęs jūsų būklę, gydytojas pagal patvirtintą sąrašą skirs valstybės kompensuojamą kiekį sauskelnių ir (arba) įklotų, ir (arba) vienkartinių paklodžių.

Taip pat skaitykite: Tamsios lūpos: ką daryti?

Pagal egzistuojančią sistemą, valstybė kompensuoja sumą, kuri atitinka pigiausią medicinos pagalbos priemonę grupėje. Sauskelnės yra grupuojamos pagal du kriterijus: dydį ir sugeriamo skysčio kiekį. Įklotai grupuojami į 2 grupes: šlapimo nelaikymui ir išmatų nelaikymui, o vienkartinės paklodės yra grupuojami pagal dydį ir sugeriamo skysčio kiekį.

Kompensuojamųjų sauskelnių skyrimo ypatumai

Pirmą kartą kompensuojamųjų priemonių - sauskelnių, įklotų ar vienkartinių paklodžių - receptą gali išrašyti bet kuris gydytojas, diagnozavęs šlapimo ar išmatų nelaikymą. Nuo 2021 m. liepos 1 d. keitėsi kompensuojamųjų sauskelnių, įklotų ir vienkartinių paklodžių skyrimo tvarka.

Esant sunkiam šlapimo nelaikymo laipsniui, kompensuojama 60 vnt. sauskelnių per mėnesį, kurios gali būti pakeičiamos įklotais (sugeriančiais nuo 300 ml) arba vienkartinėmis paklodėmis (120 vnt. įklotų arba 120 vnt. paklodžių). Esant vidutiniam šlapimo nelaikymo laipsniui - 60 vnt. sauskelnių. Esant išmatų nelaikymui (R15), išrašoma 45 vnt. sauskelnių per mėnesį, kurios gali būti pakeičiamos įklotais nelaikantiems išmatų (60 vnt.) arba vienkartinėmis paklodėmis (90 vnt.). Esant ir sunkiam šlapimo nelaikymui, ir išmatų nelaikymui, išrašoma 90 vnt. sauskelnių per mėnesį, kurios gali būti pakeičiamos įklotais nelaikantiems išmatų (120 vnt.) arba vienkartinėmis paklodėmis (180 vnt.).

Kai skiriami įklotai nelaikantiems šlapimo, vadovaujamasi santykiu: 1 vnt. sauskelnių atitinka 2 įklotus nelaikantiems šlapimo arba 1 vnt. Kai skiriami įklotai nelaikantiems išmatų, vadovaujamasi santykiu: 3 vnt. sauskelnių atitinka 4 įklotus nelaikantiems išmatų arba 1 vnt.

Papildoma finansinė parama senjorams

Nuo 2020 m. liepos mėnesio valstybės biudžeto lėšomis kompensuojama vaistų ir MPP priemokos 75-erių metų ir vyresniems asmenims. Taip pat priemokos padengiamos, kai kompensuojamųjų vaistų ir MPP pagal receptus įsigyja senatvės pensijos amžiaus sulaukę asmenys ir neįgalieji, kurių pensijų, šalpos pensijų, kompensacinių išmokų, rentų suma yra mažesnės kaip 100 proc.

Taip pat skaitykite: Padėkos vakaras ir Kovo 11-osios minėjimas

Senatvės pensinio amžiaus sulaukęs asmuo gali kreiptis į Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnybą dėl specialiųjų poreikių nustatymo. Tokiu atveju, turite kreiptis į Jus gydantį gydytoją, kuris nustatęs, kad taikant gydymą ir (ar) medicinines reabilitacijos priemones išliko organizmo funkcijų sutrikimų, parengs Jums siuntimą į NDNT ir kitus reikalingus medicininius dokumentus. NDNT spręs dėl specialiųjų poreikių nustatymo. Nustačius spec. poreikius asmuo galės kreiptis į savivaldybės socialinės paramos skyrių dėl išlaidų tikslinės kompensacijos.

Asmenys, sukakę senatvės pensijos amžių, kuriems nustatytas specialusis nuolatinės slaugos poreikis turi teisę gauti slaugos išlaidų tikslinę kompensaciją. Kompensacijos dydis priklauso nuo nustatyto slaugos lygio:

  • Asmenims, kuriems nustatytas pirmojo lygio specialusis nuolatinės slaugos poreikis, - 2,6 tikslinių kompensacijų bazės dydžio (2,6 x 114 EUR = 296,40 EUR).
  • Asmenims, kuriems nustatytas antrojo lygio specialusis nuolatinės slaugos poreikis, - 1,9 tikslinių kompensacijų bazės dydžio (1,9 x 114 EUR = 216,60 EUR).

Asmenims, kuriems iki senatvės pensijos amžiaus sukakties dienos buvo nustatytas darbingumo lygis, NDNT nustatys neterminuotą specialiųjų poreikių lygį. Jei tokio asmens darbingumo lygis buvo 0-30 proc., jam bus nustatytas didelių specialiųjų poreikių lygis, jei 35-55 - vidutinių.

Vienkartinė pašalpa

Vienkartinę pašalpą galėtumėte gauti tuo atveju, jeigu Jūsų vidutinės mėnesio pajamos ne didesnės kaip 2,5 VRP dydžio (305 Eur) ir tik medikamentinio, operacinio ar reabilitacinio gydymo išlaidoms, kurios viršija 0,3 VRP (41 Eur) dydį, arba vienkartinio pobūdžio išlaidas, kurios viršija 0,5 VRP (61 eur) dydį, kompensuoti. Pažymėtina, jog reikalingus dokumentus iš asmens sveikatos įstaigos galite gauti bendrąja tvarka kreipęsi į Jus gydantį gydytoją. Registracijai siuntimas nėra reikalingas.

Gyvenantys Šakių rajono savivaldybėje vienkartinę tikslinę pašalpą gali gauti ligos, operacijos ar traumos atvejais. Operacijos ar traumos atveju pašalpa gali būti skiriama, jeigu dėl jos kreipiamasi ne vėliau kaip per 6 mėnesius po operacijos ar traumos. Pašalpos dydis - iki 6 BSI (228 Eur). Tauragės rajono savivaldybėje gyvenantiems asmenims susirgus ar sergantiems onkologine liga gali būti skiriama vienkartinė tikslinė pašalpa, jeigu per 6 mėnesius iki kreipimosi ar kreipimosi metu buvo ar yra taikomas aktyvus gydymas (atlikta operacija, taikomas spindulinis ar chemoterapinis gydymas), o vidutinės vieno bendrai gyvenančio asmens ar vieno gyvenančio asmens pajamos per mėnesį neviršija 3 VRP (366 Eur). Vienkartinės tikslinės pašalpos dydis - iki 15 BSI (570 Eur). Vienkartinė tikslinė pašalpa skiriama vieną kartą per kalendorinius metus. Prašymai-paraiškos teikiami asmeniškai, paštu, elektroniniu būdu, kai valstybės elektroninės valdžios sistemoje teikiama elektroninė paslauga arba per įgaliotą asmenį.

Taip pat skaitykite: Šokiai Jurbarke: ką verta žinoti

Praktiniai patarimai ir rekomendacijos

Svarbu ne tik gauti kompensuojamas sauskelnes, bet ir tinkamai jas naudoti bei prižiūrėti odą. Tam, kad žmogus būtų sausas, per parą reikia 3 vienetų įklotų arba sauskelnių. Teisingai parinkta priemonė turi tarnauti 8 valandas. Svarbu išsiaiškinti - kiek žmogus nelaiko šlapimo, ar naudoja šlapimą varančius vaistus, ar geria daug skysčių. Įprastai žmogus per parą netenka 1,5- 2 l šlapimo. Jei jis negeria daug skysčių, nevartoja diurezę skatinančių vaistų, jam visiškai pakanka sauskelnių, kurios per 8 val. sugeria iki 1,5 l. Šis sugėrimas dažniausiai yra nusakomas žodžiu „Plus”. Dažniausia klaida renkantis sauskelnes - maišomas sauskelnės dydis su sugėrimo dydžiu. Per parą žmogui, jeigu nėra viduriavimo, reikalingį 2-3 vnt. sauskelnių.

Vartojant šlapimą sugeriančias priemones, reikia itin atidžiai prižiūrėti tarpvietės odą, o jei pacientas yra gulintis, tuomet - ir viso kūno odą. Jei nėra galimybės kasdien paciento nuprausti vandeniu, tuomet rekomenduojama naudoti valymo kremus ar putas, skirtus specialiai odai valyti. Po valymo jų nuplauti nereikia. Rekomenduojama kremą spausti ant specialios valymo pirštinės ar popierinės servetėlės. Nerekomenduojama naudoti kartu su lateksine pirštine. Reikalingas sauskelnių dydis nustatomas pagal klubų apimtį. Sauskelnių dydis yra nurodytas ant sauskelnių pakuotės.

Jei jaučiate pratekėjimą fizinio krūvio metu, mankštinkite dubens dugno raumenis atlikdami Kėgelio pratimus. Šie pratimai gali būti atliekami gulint, sėdint, stovint. Dubens dugno raumenys yra sutraukiami, keliami į viršų, sėdmenų ir pilvo preso raumenys turi likti atsipalaidavę. Sutrauktus dubens dugno raumenis laikykite tiek sekundžių, kiek galite išlaikyti, tuomet atpalaiduokite. Jei nespėjate nueiti iki tualeto ir šlapimas prateka, tuomet:

  • Nevartokite arba mažinkite šlapimo pūslę dirginančių produktų vartojimą: kavos, kakavos, šokolado, gazuotų gėrimų, alkoholio, citrusinių vaisių, neskiestų sulčių, pomidorų.
  • Būtinai gerkite pakankamai vandens - koncentruotas šlapimas dirgina šlapimo pūslę ir sukelia skubos nelaikymo simptomus.

Kitos galimos paramos formos ir gydymo galimybės

Be kompensuojamųjų sauskelnių, vyresni nei 85 metų asmenys gali pretenduoti į kitas paramos formas, pavyzdžiui, slaugos išlaidų kompensaciją, vienkartines pašalpas ir reabilitaciją.

Reabilitacija: toks gydymas galėtų būti skiriamas įvertinus paciento sveikatos būklę ir išlikusius sutrikimus po atliktos operacijos, taip pat onkologinės ligos daromą įtaką sveikatai. Norint pasinaudoti šia galimybe reikėtų kreiptis į Jus gydantį šeimos gydytoją, kuris siunčia konsultuotis su gydytoju reabilitologu ir vadovaujantis jo išvada bei įvertintus reabilitacinio gydymo tikslingumą, pacientui paskiriama ambulatorinė (savarankiškai atvykstant į paskirtas procedūras sveikatos priežiūros įstaigoje), pakartotinė ar palaikomoji reabilitacija. Pakartotinė reabilitacija priklauso pirmuosius 3 metus po Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnybos nustatyto darbingumo sumažėjimo ar specialių poreikių padidėjimo, asmenims, kuriems nustatytas 0-25 proc. darbingumo lygis, tačiau tik dėl tų ligų diagnozių, kurios išvardintos sveikatos apsaugos ministro įsakymo Nr. V-50 „Dėl medicininės reabilitacijos ir sanatorinio (antirecidyvinio) gydymo organizavimo” 4.1 punkte. Pradedant ketvirtais metais po nustatyto darbingumo sumažėjimo pripažinimo, pagal 4.1 punkte nurodytas diagnozes ir esant 0-25 proc. darbingumo lygiui, gali būti skiriama palaikomoji reabilitacija. Pakartotinės (ar palaikomosios) reabilitacijos paslaugos, ir maitinimo, pragyvenimo išlaidos yra apmokamos Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis (toliau - PSDF). Jeigu Jūsų diagnozė nepriskiriama prie tų dėl kurių skiriama pakartotinė ir vėliau palaikomoji reabilitacija, gydytojas gali skirti tik ambulatorinę reabilitaciją, tačiau esant Jūsų pageidavimui numatytos medicininės paslaugos galėtų būti teikiamos ir stacionarinėmis (sanatorinėmis) sąlygomis, bet apgyvendinimo ir maitinimo išlaidos nebūtų kompensuojamos iš PSDF lėšų, todėl už tas paslaugas tektų sumokėti pačiam.

Be to, svarbu atkreipti dėmesį į galimus vaistų kompensavimo būdus.

Vaistų kompensavimas:

  • SAM labai retų būklių komisija: Labai reta būkle sergančiam PSD apdraustam asmeniui, gali būti kompensuojamos tik visus 5 kriterijus atitinkančio vaisto įsigijimo išlaidos: (1) Per metus tokių atvejų Lietuvoje diagnozuojama ne daugiau 14; (2) Vaistas turi turėti registruotą indikaciją arba tarptautinėje mokslinėje literatūroje pateikiami šio vaisto tinkamumą patvirtinantys duomenys; (3) Gydytojų konsiliumo nuomone konkretus vaistas gali pailginti šio paciento išgyvenamumą ARBA sumažinti neįgalumą; (4) Gydytojų konsiliumo nuomonė atitinka oficialiai skelbiamus duomenis apie vaistinio preparato įtaką išgyvenamumo pailginimui ARBA neįgalumo sumažinimui; (5) Pacientas sutinka būti gydomas šiuo vaistu. Sprendimas priimamas per 10 darbo dienų. Dokumentus komisijai pateikia tik gydytojai.
  • Dalyvavimas klinikiniuose tyrimuose: Vaistas pacientui skiriamas nemokamai. Tyrimą vykdanti farmacijos kompanija privalo pacientui, kuriam tiriamasis vaistas yra efektyvus, šį vaistą nemokamai tiekti ir pasibaigus klinikiniam tyrimui tol, kol vaistas bus pradėtas kompensuoti paciento valstybėje.
  • Dalyvavimas „vilties programose“: Jos skirtos pacientams, sergantiems retomis arba gyvybei grėsmę keliančiomis ligomis, kurie negali dalyvauti klinikiniame tyrime, o kitų gydymosi alternatyvų nėra. Pacientas gali dalyvauti tokioje programoje tik tuomet, kai išpildomos visos 4 sąlygos: (1) Vaistą gaminanti farmacijos kompanija sutinka pacientą įtraukti į vykdomą vilties programą; (2) Pacientas negali būti įtrauktas į Lietuvoje vykstantį klinikinį tyrimą, o alternatyvūs gydymo būdai yra nekompensuojami; (3) Gydytojas nusprendžia, kad toks gydymas būtinas ir gydymo įstaigos etikos komisija pritaria tokiam gydymo būdui; (4) Pacientas sutinka būti gydomas šiuo vaistu.
  • Vaisto kompensavimas pagal nenumatytų atvejų kriterijus: Taikomas tik pacientams, kurie gydomi Nacionaliniame vėžio institute, Santaros klinikose arba Kauno klinikose.

Seksualinė sveikata po onkologinio gydymo

Vėžys ir jo gydymas didesnei pacientų daliai sukelia lytinę disfunkciją dažniau nei atrodo sveikatos priežiūros specialistams. Svarbu suprasti galimus ilgalaikius šalutinius gydymo poveikius.

Vyrams: Yra kelios fizinės priežastys, dėl kurių vyrams po vėžio gydymo (chirurginės intervencijos pilvo, prostatos, šlapimo pūslės arba tiesiosios žarnos srityse) gali kilti erekcijos problemų. Jų metu gali būti pažeidžiami nervai, svarbūs lytinei funkcijai. Prostatos vėžį gydantys vaistai gali sumažinti vyriškų hormonų, tačiau kiti vaistai, skirti depresijai ir aukštam kraujospūdžiui koreguoti, taip pat gali pakenkti lytinei funkcijai. Dubens radioterapija ar stuburo smegenų naviko sukeltas stuburo smegenų spaudimas gali turėti neigiamo poveikio varpos nervams. Kartais dėl chirurginių prostatos procedūrų ir spindulinės terapijos organzmo metu sperma gali patekti į šlapimo pūslę, o ne išeiti per varpą (atbulinė ejakuliacija).

Moterims: Dėl vėžio gydymo sumažėja estrogeno, kuris dažnai sukelia sausumą ir makšties odos plonėjimą. Spindulinė dubens terapija gali ne tik sukelti makšties skausmą bei sausumą, bet kartais ir uždegimą, susitraukimą, vaginalinę fibrozę.

Psichologinė gerovė yra labai svarbi sveikam seksualiniam gyvenimui. Depresija, savigarbos stoka, bloga nuotaika, kaltė ir nerimas prisideda prie libido ir erekcijos sutrikimų.

Patarimai:

  • Informacijos teikimas: Svarbu suprasti galimus ilgalaikius šalutinius gydymo poveikius.
  • Dilatatoriai: Po dubens radioterapijos arba vaistų, sukeliančių makšties sausumą, vartojimo pagalvokite apie vaginalinį dilatatorių, turintį daug lubrikantų ir suteiksiantį nuolatinių lytinių santykių galimybę.
  • Vaistai: Vyrams vaistai (PDE5 inhibitoriai, sildenafilio citratas ir tadalafilas) gali padėti pasiekti erekciją. Moterims gali padėti lubrikantai.
  • Pakaitinė hormonų terapija (HRT): Žmonėms, sergantiems hormonams nejautriomis vėžio formomis, trūkstamus lytinius hormonus galima gauti įvairiais būdais.
  • Konsultavimas: Palaikomojo konsultavimo tikslas - padėti pacientams susitaikyti su diagnoze ir gydymu, stiprinti pasitikėjimą savimi ir kūno įvaizdį.
  • Fiziniai pratimai: Nuolatinis fizinis krūvis gerina psichologinę gerovę, kuri yra pagrindinis seksualinės sveikatos veiksnys. Dubens dugno pratimai yra naudingi, nes jie tiesiogiai stimuliuoja raumenis aplink varpą ir makštį.

Karščio bangos

Viena varginanti natūraliai sumažėjusių estrogenų ir testosterono pasekmė yra organizmo vėsinimo sistemos disbalansas, sukeliantis karščio bangas ir naktinį prakaitavimą. Tai apibūdinama kaip staigus ir nemalonus šilumos pojūtis, plintantis per veidą, kaklą ir krūtinę. Vėžio gydymas taip pat gali sukelti ankstyvų ir dramatiškų menopauzės simptomų.

Patarimai:

  • Pasitarkite su onkologu.
  • Rašykite karščio bangų dienoraštį, kad išvengtumėte veiksnių, sukeliančių jas.
  • Hipnozė ir atsipalaidavimas.
  • Terapijos.
  • Akupunktūra.
  • Mityba ir vaistažolės.

Darbingumo lygio nustatymas

Jei neseniai buvo atlikta operacija ir šiuo metu turite nedarbingumo pažymėjimą (biuletenį), turite teisę kreiptis į jį gydantį gydytoją pateikdamas laisvos formos prašymą dėl siuntimo į Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnybą (NDNT) darbingumo lygiui nustatyti. Gydantis gydytojas, nustatęs diagnozę ir atsižvelgęs į tai, kad po taikyto gydymo ir (ar) medicininės reabilitacijos išlieka organizmo funkcijų sutrikimų, kurie yra patvirtinti instrumentiniais, klinikiniais laboratoriniais ir (ar) kitais tyrimais, parengia ir įteikia asmeniui siuntimą į NDNT. Tuo atveju jeigu darbingo amžiaus asmuo, kurio darbingumas yra sutrikęs ir panaudotos visos galimos medicininės priemonės bei jo sveikatos būklė atitinka darbingumo lygio nustatymo kriterijus, gydytojų konsultacinės komisijos siunčiamas darbingumo lygiui nustatyti į NDNT ne vėliau kaip po 122 kalendorinių dienų, jeigu darbingumas buvo sutrikęs nepertraukiamai.

Antra nuomonė

Jei norite pasikonsultuoti su kitu onkologu ir gauti antrą nuomonę dėl taikomo gydymo, galite kreiptis į NVI ir prašyti nemokamos antros nuomonės iš kito gydytojo onkologo (paslaugą suteiktų visa multidisciplininė komanda (chirurgai, radiologai, chemoterapiautai ir pan.)). Siūlytume pasiskambinti į NVI registratūrą ir užsiregistruoti.

tags: #kompensuojami #pampersai #vyresniems #nei #85 #metai

Populiarūs įrašai: