Skausmas virš kelio girnelės: priežastys, simptomai ir gydymo būdai
Kelio skausmas - dažna problema, kuri gali ženkliai apriboti žmogaus aktyvumą ir gyvenimo kokybę. Šis negalavimas sukelia ne tik neigiamas emocijas, bet ir riboja jį kenčiančių asmenų judėjimo laisvę bei gyvenimo kokybę. Skausmas kelių srityje gali būti gydomas fizioterapeutų skiriamų procedūrų pagalba - mankšta, teipavimu, naudojant įtvarus, šalčio terapiją ir t.t.
Kelio skausmo priežastys
Kelio sąnario skausmas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių: nuo per didelio fizinio krūvio iki rimtų traumų ar sąnarių ligų. Kelio skausmas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Dažnai skausmas kyla dėl menisko pažeidimo, raiščių plyšimo ar girnelės sausgyslių uždegimo.
Viena dažniausių - trauma. Sąnarių traumos įprastai įvyksta sportuojant, griūvant (pavyzdžiui, lipant laiptais žemyn) ar dviračių, riedučių, automobilių avarijose. Smarkus sumušimas ar per didelė apkrova gali išprovokuoti ilgalaikį maudimą ir (ar) skausmą. Ypač didelį ir staigų kelių skausmą gali sukelti raiščio patempimas arba plyšimas. Dėl didelio smūgio, susisukimo ar ištempimo raištis gali trūkti ar persitempti, todėl skausmą įprastai lydi tinimas. Kita pasitaikanti trauma - plyšęs meniskas. Jo simptomai yra duriantis, ūmus kelių skausmas, traškėjimas ir sąnarių užsiblokavimas. Tiesa, meniskas gali susidėvėti ir laikui bėgant. Tuomet skausmas jaučiamas po fizinio krūvio.
Jeigu maudžia ar skauda kelius vaikštant, pritupiant, atsiklaupus, po fizinio krūvio, sportuojant pavyzdžiui, po bėgimo, tiek maža, tiek didele amplitude lenkiant koją ar net ramybės būsenoje, pavyzdžiui, gulint naktį, o visus sąnario judesius lydi traškėjimas, tai gali įspėti apie ligą. Tokie simptomai įprastai reiškia artrozę ir osteoartritą - ligas, kurių metu nyksta kremzlė, sauganti sąnarius nuo tiesioginės trinties vienas į kitą. Pradėjus nykti kremzlei, kaulai ima liestis ir žaloja kaulų paviršių. Ši būklė žmogui ypač skausminga.
Plica sindromas yra dar viena nereta skausmo priežastis. Žmogaus sąnariai apsaugoti ne tik kremzle, bet ir membranos raukšle, vadinama plica. Tokių žmogus įprastai turi po keturias abiejuose keliuose. Šiai raukšlei sudirgstant, kyla skausmas ir nestabilumas kelyje.
Taip pat skaitykite: Gydymo būdai
Aptikote į gumbą panašų, skausmingą patinimą užpakalinėje kelio dalyje? Tikėtina, jog tai beikerio cista, dar vadinama pakinkline cista. Ši cista susidaro, kai kelio gale susikaupia sinovinis skystis. Tokia būklė žmogui ne tik skausminga, bet ir varžo judėjimą - cista pamažu didėja, o drauge - ir skausmas lankstant koją. Skysčių kaupimąsi gali paskatinti trauma arba artritas.
Artritas ir įvairios jo formos yra kita dažna skausmo kelėnų užpakalinėje dalyje priežastis. Atirtas turi apie šimtą skirtingų formų, kurių kelios jau buvo aptartos. Visas jo formas vienija kremzlinio audinio nykimas, kuris sukelia skausmą, sąnarių sustabarėjimą ir mobilumo praradimą. Skausmas gali pasireikšti tiek užpakalinėje, tiek vidinėje kelio dalyje.
Verta paminėta traumas - be aptartų menisko ir raiščių traumų, dažni yra ir raumenų bei sausgyslių pažeidimai. Didžiausią riziką patirti sausgyslių traumą turi bėgikai, todėl jie ir kiti sportininkai mėgėjai bei profesionalai turi pasirinkti tinkamą krūvį ir skirti laiko kūno atsistatymui po sporto. Be sausgyslių pažeidimų, pasitaiko dvilypio raumens patempimas. Įprastai jis nutinka tenisą, badmintoną ar skvošą sportuojantiems žmonėms, t. y. tuomet, kai iš stovimos padėties greitai pereinama į bėgimą. Skausmas juntamas galinėje sąnario ir visos kojos dalyje, o intensyvumas priklauso nuo raumens įplyšimo.
Jeigu skausmas plinta nuo nugaros iki kelio galo, gali būti pažeistas ar užspaustas nervas. Tačiau jeigu skausmas yra izoliuotas kelyje, paprastai tai nėra susiję su nervų pažeidimais. Šiuos skausmo tipus atskirti ypač aktualu turintiems stuburo pažeidimų.
Taip pat pasitaikanti skausmo priežastis yra giliųjų venų trombozė - dalinis arba visiškas venos užakimas dėl susidariusio krešulio (trombo). Venų trombozė sukelia skausmą nuo blauzdos iki vidinės šlaunies, neaplenkiant vidinės sąnario dalies. Dažnai drauge seka ir kojos patinimas. Venų trombozės rizika padidėja žmonėms, turintiems nutikimą, sergantiems onkologine liga arba po neseniai atliktos operacijos. Be ligų ir traumų, kelio skausmą gali sukelti uždegimas. Bursitas - yra vienas iš jų.
Taip pat skaitykite: Krūtinkaulio skausmas po valgio
Bursitas yra uždegimas vidinėje kelėnų pusėje. Keliuose yra nedidelis tepalinis maišelis, padedantis sumažinti trintį judant. Šis maišelis vadinamas bursa. Bursitas - šių maišelių uždegimas. Bursitą gali sukelti tokios sporto šakos kaip futbolas ir krepšinis, kuomet daug ir dažnai pasikartoja tas pats judesys lenkiant koją, staigus fizinio aktyvumo padidėjimas, raumenų disbalansas. Skausmas uždegimo metu jaučiamas lenkiant ir tiesinant kelio sąnarius, taip pat lipant laiptais žemyn ir aukštyn. Galimas kelio apimties padidėjimas, paraudimas, sąnario sąstingis, karščiavimas.
Kita dažnesnė skausmo priežastis yra viso sąnario uždegimas, kurį dažniausiai sąlygoja artritas. Sąnario uždegimas pasireiškia tinimu, skausmu, paraudimu, kaitimu, taip pat galimas deginantis pojūtis.
Skausmas virš kelio girnelės
Skausmas kelių girnelėse (kelio priekyje) vaikštant gali sukelti diskomfortą ir riboti judėjimą. Šis skausmas gali būti lengvas ir praeinantis arba stiprus ir ilgalaikis. Dažniausiai skausmas kyla dėl kelių struktūrų, tokių kaip girnelė, raiščiai, sausgyslės ar kremzlės, pažeidimo ar uždegimo. Kelių girnelės skausmas vaikštant gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, susijusių su kelio sąnario struktūromis.
- Patellofemoralinis skausmo sindromas (PFSS), dažnai vadinamas „bėgiko keliu“, yra viena dažniausių kelio girnelės skausmo priežasčių. Tai būklė, kai kelio girnelė neteisingai juda arba trina prieš femurą (šlaunikaulį), sukeldama skausmą ir diskomfortą. Tai gali atsitikti dėl netinkamos kelio padėties vaikštant, per didelio krūvio ar silpnų raumenų.
- Kelio girnelės subluksacija atsiranda, kai girnelė iškrenta iš savo normalaus vietos kelio sąnaryje, tačiau grįžta atgal. Tai gali sukelti staigų skausmą, diskomfortą ir uždegimą.
- Kelio raiščiai ir sausgyslės, atsakingos už girnelės stabilizavimą, gali būti pažeistos dėl pernelyg didelio fizinio krūvio, traumos ar ilgalaikio nepakankamo atsipalaidavimo. Jei jie tampa per daug įtempti arba pažeisti, gali atsirasti skausmas, ypač vaikštant arba atliekant staigius judesius.
- Kelio kremzlės, įskaitant girnelės kremzlę, gali būti pažeistos dėl įvairių priežasčių, įskaitant per didelį krūvį, senėjimą ar traumą. Kremzlės pažeidimas gali sukelti skausmą, kuris sustiprėja vaikštant, ypač jei girnelė neslankioja sklandžiai ant femuro.
- Kelių deformacijos, pavyzdžiui, plokščios pėdos ar kelio sąnario neišsivystymas, gali sukelti netolygų kelio apkrovimą. Tokiu atveju kelio girnelė gali pereiti netinkamai ir sukelti skausmą vaikštant.
- Osteoartritas yra liga, kuri sukelia kelio kremzlės dilimą ir gali paveikti kelio girnelę. Šis degeneracinis procesas gali sukelti nuolatinį skausmą, sustingimą ir judėjimo ribotumą. Osteoartritas paprastai pažeidžia kelio sąnarius, tačiau gali paveikti ir kelio girnelės kremzlę.
Priekinio kelio sąnario skausmas
Priekinis kelio skausmas jaučiamas aplink girnelę arba už jos. Skausmo pobūdis dažniausiai būna bukas arba geliantis. Ši būklė gali varginti, sumažinti fizinį aktyvumą bei pabloginti gyvenimo kokybę, ypač jeigu skausmas yra ignoruojamas. Mokslininkai ištyrė 810 krepšininkų ir nustatė, kad 25 proc. jaučia priekinį kelio skausmą.
Priekinis kelio skausmas yra siejamas su veiklomis, kurių metu padidėja apkrova šlaunikaulio-girnelės sąnariui. Taip pat kartu su skausmu gali būti girdimas traškėjimas bei nedidelio ar vidutinio stiprumo sąnario patinimas. Priekinis kelio skausmas gali varginti žmones, kurie turi anatominių pakitimų kelio sąnaryje. Dažniausiai būna girnelės-šlaunikaulio sąnario osteoartritas, girnelės raiščio ir keturgalvio raumens sausgyslės tendinopatija ar tendinozė ar kt. Taip pat neretai būna girnelės nestabilumas.
Taip pat skaitykite: Kaip gydyti nugaros skausmą virš juosmens?
Dažniausiai priekinę kelio dalį skauda, kai nėra JOKIŲ ANATOMINIŲ PAKITIMŲ. Paprastai tariant, esant priekiniam kelio skausmui, atlikę rentgeno ar magnetinio rezonanso tyrimą, jokių įprastų anatominių pakitimų nepamatysime, sąnario struktūros bus sveikos. Dažniausiai jauno amžiaus fiziškai aktyvus žmonės ar sportininkai (jeigu nebuvo traumos) neturi anatominių pakitimų. Tačiau moksliniai tyrimai rodo, kad žmonės jaučiantys priekinį kelio skausmą turi padidėjusi riziką ateityje jų turėti.
Raumenų disbalansas sutrikdo apatinės galūnės biomechaniką, o netaisyklinga girnelės padėtis ir judėjimas šlaunikaulio vagoje (dažniausiai girnelė būna pasislinkusi ar pasvirusi į šoną) taip pat gali sukelti skausmą.
Kitos priekinio kelio skausmo priežastys
Tepalinių maišelių uždegimas:
- Priešgirnelinio tepalinio maišelio uždegimas vadinamas „namų šeimininkės kelio sąnarys”. Jis atsiranda po didesnių ar mažesnių, bet pasikartojančių traumų, neretai susijęs su ilgalaikiu klūpėjimu. Skauda lenkiant kelį, einant, bėgant, spustelėjus pažeistą sritį.
- Pogimelinio tepalinio maišelio uždegimas vadinamas „kilimų klojiko“ keliu. Jis sukelia skausmą po gimele. Skauda vaikštant, lipant laiptais, tupiant. Kartais tepalinių maišelių srityje gali būti uždegimo požymių.
Priekinio kryžminio raiščio pažeidimas (pavyzdžiui, patempimas ar plyšimas): Gali pasigirsti pokštelėjimo garsas ir koja panyra per kelio sąnarį, bandant ant jos stotis. Kelio sąnarys gali patinti, čiuopiamas skauda. Nustatomas kelio sąnario nestabilumas.
Girnelės sausgyslės uždegimas vadinamas „šokiko keliu” Jis dažnas sportininkams (tinklininkams, krepšininkams), bet gali pasitaikyti ir vyresnio amžiaus žmonėms. Uždegimo priežastis dažniausiai būna keturgalvio šlaunies raumens perkrovos, traumų ar nusilpimo nulemtas raumens sausgyslės pažeidimas (įplyšimas, degeneraciniai pakitimai ar kt.). Skausmas jaučiamas po girmele, jis sustiprėja šokinėjant, bėgant, tupint, lipant laiptais, kartais einant arba tiesiant kelio sąnarį panaudojus pasipriešinimą.
Raukšlė: Vaisiaus kelio sąnaryje yra raukšlė ar pertvara, kuri sąnarį dalija atskirus skyrius. Normaliai vystantis vaisiui, ji išnyksta, tačiau ne visada. Raukšlės liekanos gali būti randamos šalia girnelės vidinio paviršiaus,žemiau girnelės, riebalų pagalvės srityje ar virš girnelės po keturgalvio šlaunies raumens sausgysle. Simptomai dažniausiai pasireiškia vyresniame amžiuje. Vidinio paviršiaus liekamoji raukšlė dažniausiai randama šalia girnelės. Ji eina išilgai sąnario kapsulės. Ligoniui skauda ties vidiniu ar apatiniu vidiniu girnelės kraštu. Lankstant kelį, raukšlė juda skersai šlaunikaulio vidinio krumplio ir gali sukelti grybštelėjimo, kelio sąnario strigimo ar nestabilumo pojūtį. Kartais skausmas išplinta, kelio sąnarys gali nusilpti, patinti.
Osgudo-Šlaterio liga: Tai osteochondropatija, kurios priežastis didelis fizinis krūvis. Ji dažnai pasireiškia jauniems fiziškai aktyviems asmenims. Ligos metu išsivysto uždegimas toje vietoje, kur girnelės sausgyslė tvirtinasi prie blauzdikaulio. Kartais krūvio metu sausgyslė taip įtempiama, kad atplyšta nuo blauzdikaulio kartu su kaulo fragmentu (blauzdikaulio šiurkštumos trakcinis periostitas ir stres lūžis). Skausmas sustiprėja krūvio metu, lipant laiptais, pritūpus, atsiklaupus, lenkiant kelį, ypač panaudojus pasipriešinimą.
Girnelinis šlaunikaulio artritas ar girnelės chondnomaliacija: Liga išsivysto sunkiai dirbant ar sportuojant, dėl didelių ar mikrotraumų, dėl įgimtų girnelės ar šlaunikaulio krumplių padėties ar formos pakitimų, girnelės nestabilumo, lūžio, keturgalvio šlaunies raumens nusilpimo, artrito ir kt. Sergant suminkštėja girnelės kremzlė, ji ima dilti, jos paviršius tampa šiurkštus, gruoblėtas, jame atsiranda įtrūkių, pūslelių.
Blauzdikaulinis šlaunies artritas: Priekinio šlaunikaulio krumplių ar blauzdikaulio plokštumos paviršiaus artritui būdingi pakitimai gali sukelti priekinį kelio skausmą. Čiuopiant gali būti nustatomas vietinis skausmingumas.
Medialinė fibrozė: Skauda vidinėje priegirnelinėje srityje, šioje vietoje nustatomas jautrumas. Artroskopijos metu kartais randama vidinė sąnario kapsulės fibrozė.
Artrofibrozė: Po kelio sąnario operacijos, traumos, sergant osteoartritu ar kelio sąnario uždegimu gali sumažėti sąnario judrumas ir atsirasti skausmas.
Kita: Šlaunies priekinio paviršiaus apatinės dalies skausmą gali sukelti klubo sąnario ar neurogeninės kilmės patologija.
Kelio skausmo simptomai
Kelio sąnario skausmą dažnai lydi tinimas, sąstingis, judesių apribojimas ir nemalonūs pojūčiai judant. Kelio skausmas paprastai skirstomas į skausmą vidinėje ir užpakalinėje dalyje. Vidine kelio dalimi laikomas šoninė sąnario vieta, esanti arčiausiai kitos kojos. Užpakalinė sąnario dalis yra vidinė kojos pusė, per kurią susilenkia koja.
Dažniausiai pasitaikantys kelių skausmų simptomai yra skausmas, patinimas, sustingimas, silpnumas ir nestabilumo jausmas. Kelių patinimas ir paraudimas gali atsirasti dėl uždegimo ar skysčio kaupimosi sąnaryje. Tai dažnai pastebima po traumų, esant bursitui ar osteoartritui. Kelio sustingimas dažniausiai pasireiškia ryte ar po ilgesnio sėdėjimo. Tai ypač būdinga osteoartritui.
Kai kurie žmonės gali jausti kelio "klibėjimą" ar nestabilumą, tarsi kelias gali "išslysti" ar "išnirti". Šis jausmas dažnai pasireiškia po raiščių ar meniskų pažeidimų. Kelio traškėjimas ar girgždėjimas (krepitacija) judant taip pat gali būti osteoartrito požymis. Tai atsitinka dėl kremzlės nusidėvėjimo ir prasidėjusios kaulų trinties vienas į kitą.
Kelio skausmas gali sukelti ir aplinkinių raumenų, ypač šlaunies keturgalvio raumens, silpnumą. Taip atsitinka dėl sumažėjusio jo naudojimo ar atsiradusios neuroraumeninės inhibicijos. Skausmas, patinimas ir sustingimas dažnai apriboja kelio sąnario judesių amplitudę.
Kada kreiptis į gydytoją
Jei skausmas kelio girnelėje trunka ilgiau nei kelias dienas arba stiprėja vaikštant, būtina kreiptis į gydytoją. Taip pat svarbu pasitarti su specialistu, jei skausmas lydi patinimas, raudonumas, šilumos pojūtis arba jei kyla sunkumų judėti ar atlikti kasdienes veiklas.
Nedelsiant kreiptis į gydytoją būtina, jeigu kelis deformuotas, smarkiai tinsta, negalite pajudinti kojos, prasidėjo karščiavimas, koja keičia spalvą, skausmas ūmus, negalite jo tverti. Į gydytoją taip pat būtina kreiptis, jeigu skausmas kelyje kartojasi ir (ar) intensyvėja, laikui bėgant tai trukdo judėti, skausmas juntamas net ir ramybės būsenoje (pavyzdžiui, gulint, sėdint, naktį miegant) arba po apkrovos sąnariui ar jos metu (po bėgimo, ėjimo, klūpint, lankstant koją ar ją sulenkus).
Nors lengvas kelio skausmas ar diskomfortas po neįprastos veiklos ar krūvio gali būti normalu, tam tikri simptomai ir situacijos reikalauja skubios medicininės pagalbos:
- Patyrėte stiprią kelio traumą ar išgirdote aiškų traškesį susižalojimo metu.
- Kelias yra labai patinęs, paraudęs ir karštas, ypač jei kartu jaučiate karščiavimą ar bendrą negalavimą.
- Negalite apkrauti kelio ar vaikščioti dėl skausmo ar nestabilumo jausmo.
- Kai kurios rimtos sąlygos, tokios kaip infekcijos ar piktybiniai navikai, iš pradžių gali pasireikšti kaip nekaltas kelio skausmas.
Kelio skausmo gydymas
Kelio sąnario skausmą dažnai lydi tinimas, sąstingis, judesių apribojimas ir nemalonūs pojūčiai judant. Norint nustatyti kelio skausmo priežastį ir paskirti tinkamiausią gydymą, sveikatos priežiūros specialistai naudoja įvairius tyrimus ir metodus. Gydytojas išsiaiškina skausmo pobūdį, trukmę, intensyvumą ir veiksnius, kurie sukelia ar palengvina skausmą. Taip pat įvertina kelio išvaizdą, apčiuopia skausmingas vietas, patikrina patinimus, paraudimus ir šilumą. Artroskopija yra minimaliai invazinė chirurginė procedūra, leidžianti tiesiogiai apžiūrėti kelio sąnario vidų.
Medikų teigimu, skausmų malšinimas vaistais ar kompresais padeda tik trumpam. Northway medicinos centre atliekamos operacijos, kurių metu atstatomos pažeistos kelio sąnario struktūros. Mūsų ortopedai-traumatologai gali sėkmingai pašalinti net ir ritmų traumų padarinius. Laiku atlikta operacija dažnai užkerta kelią sąnarių ligoms, apribojančioms judesius. Artroskopinė operacija - tai minimalios invazinės chirurgijos rūšis. Operacijos metu atliekami maži, vos centimetro dydžio pjūviai, todėl nėra pažeidžiami sveiki audiniai. Pasitelkus optinius prietaisus, galima tiksliai nustatyti patologiją bei ją pašalinti. Šiuolaikinės medicininės priemonės bei pažangūs gydymo metodai gali padėti valdyti skausmą.
Tačiau kiekvienas žmogus turėtų būti gydomas individualiai, atsižvelgiant į žmogaus amžių, fizines ypatybes, traumų istoriją ir tikslus. Ne visiems žmonės reikia visų gydymo būdų, nes kiekvienas esame skirtingas.
Konservatyvus gydymas
Vaistai:
- Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (pvz., ibuprofenas, diklofenakas) mažina skausmą ir uždegimą. Tokie vaistai kaip ibuprofenas ar naproksenas, dažnai skiriami siekiant sumažinti uždegimą ir skausmą. Šie vaistai veikia blokuodami ciklooksigenazės fermentus (COX-1 ir COX-2), kurie dalyvauja uždegimą sukeliančių prostaglandinų gamyboje. Šie vaistai gali greitai palengvinti skausmą ir sumažinti patinimą, tačiau ilgalaikis jų vartojimas gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį, tokį kaip skrandžio dirginimas ar padidėjusi širdies ligų rizika.
- Kortikosteroidų injekcijos gali būti rekomenduojamos esant sunkiems uždegimams ar struktūriniams pažeidimams, bet jų naudojimas turėtų būti ribotas dėl galimų šalutinių poveikių. Tokios injekcijos gali būti taikomos esant jau stipriam uždegimui. Kortikosteroidai, tokie kaip triamcinolono acetonidas ar metilprednizolonas, yra galingi priešuždegiminiai vaistai, kurie greitai mažina skausmą ir patinimą. Tačiau dažnos injekcijos gali sukelti sąnario kremzlės nykimą, raiščių silpnėjimą ar net kaulų nekrozę.
- Hialurono rūgšties injekcijos pagerina sąnario judrumą. Šios injekcijos, žinomos kaip "dirbtinės sąnario skysčio injekcijos", gali padėti pagerinti sąnario sutepimą ir sumažinti trintį, taip malšinant skausmą. Hialurono rūgštis yra natūraliai randama sąnario skystyje, kur ji veikia kaip tepimo priemonė ir smūgių amortizatorius. Osteoartrito metu hialurono rūgšties kiekis ir kokybė sąnaryje sumažėja, todėl injekcijos gali padėti atkurti sąnario funkcijas. Gydymo kursas paprastai susideda iš 3-5 injekcijų kas savaitę.
Chirurginė intervencija: Kai konservatyvus gydymas neduoda rezultatų, gali būti apsvarstyta chirurginė intervencija, pavyzdžiui, artroskopija ar kelio sąnario keitimas.
- Artroskopija yra minimaliai invazinė procedūra, kurios metu į sąnarį įvedama maža kamera ir instrumentai per mažus pjūvius. Ja galima pašalinti pažeistą menisko dalį, pašalinti laisvus kremzlės fragmentus ar atlikti sąnario plovimą.
- Kelio sąnario keitimas (artroplastika) yra didelė operacija, kurios metu pažeistas sąnarys pakeičiamas dirbtiniu implantu. Tai gali būti dalinė arba visiška kelio sąnario keitimo operacija, priklausomai nuo pažeidimo masto.
Kineziterapija: Individualiai pritaikytos pratimų programos padeda stiprinti raumenis aplink kelį, gerinti judrumą ir funkciją. Pratimų tikslas - atkurti raumenų jėgą, ypač kvadricepso raumenyje, kuris dažnai susilpnėja dėl kelio skausmo. Pratimai taip pat padeda išlaikyti sąnario judrumą ir lankstumą. Kineziterapeutas parenka pratimus atsižvelgdamas į paciento amžių, fizinę būklę ir skausmo priežastį.
Fizioterapija: Ultragarso terapija, elektros stimuliacija ir šaltas/karštas gydymas taip pat gali būti naudojami skausmui ir uždegimui mažinti. Ultragarso terapija naudoja aukšto dažnio garsines bangas, kurios sukelia giluminį audinių šildymą ir pagerina kraujotaką. Elektros stimuliacija siunčia lengvus elektros impulsus per odą, kad slopintų skausmo signalus ir atpalaiduotų raumenis.
Manualinė terapija: Sąnario mobilizacija ir minkštojo audinio masažas gali padėti pagerinti judesio diapazoną ir sumažinti skausmą. Sąnario mobilizacija apima lėtus, ritmiškus judesius, kurie atliekami siekiant pagerinti sąnario paslankumą ir sumažinti sustingimą. Minkštųjų audinių masažas padeda atpalaiduoti įsitempusius raumenis, pagerina kraujotaką ir mažina skausmą. Manualinę terapiją atlieka kvalifikuoti kineziterapeutai ar chiropraktikai, kurie pritaiko gydymą individualiems paciento poreikiams.
Šalčio ir šilumos terapija:
- Šalti kompresai yra efektyvūs pirmosiomis skausmo dienomis, nes mažina patinimą ir skausmą. Šaltis susiaurina kraujagysles ir lėtina nervų impulsų perdavimą, todėl mažina uždegimą ir suteikia nuskausminamąjį efektą. Šaltą kompresą (ledą ar šaltą gelį) reikėtų dėti ant skaudamos vietos 15-20 minučių kas 2-3 valandas.
- Karšti kompresai padeda atpalaiduoti įsitempusius raumenis ir gerinti kraujotaką, ypač jei skausmas yra lėtinis. Šiluma išplečia kraujagysles, padidina audinių elastingumą ir paspartina medžiagų apykaitą. Karštą kompresą (šildyklę ar karštą rankšluostį) reikėtų dėti ant skaudamos vietos 15-20 minučių 3-4 kartus per dieną.
Svorio mažinimas: Svorio mažinimas gali sumažinti spaudimą kelio sąnariams, ypač sergant artroze. Kiekvienas papildomas kilogramas sukelia 4 kg apkrovą keliams vaikštant. Nutukimas taip pat sukelia lėtinį, mažo laipsnio uždegimą organizme, kuris gali pabloginti sąnarių būklę. Svorio metimas padeda sumažinti skausmą, pagerinti funkcijas ir sulėtinti ligos progresavimą.
Mityba: Uždegimą mažinantys maisto produktai, tokie kaip žuvys, riešutai ir šviežios daržovės, gali padėti kontroliuoti uždegimą. Riebios žuvys (lašiša, skumbrė) yra turtingos omega-3 riebalų rūgščių, kurios pasižymi stipriomis priešuždegiminėmis savybėmis. Riešutuose gausu vitamino E, kuris apsaugo ląsteles nuo oksidacinio streso. Daržovės ir vaisiai yra puikūs antioksidantų šaltiniai, padedantys neutralizuoti laisvuosius radikalus.
Įtvarai ir įdėklai: Kelio įtvarai ar specialūs įdėklai batams gali padėti sumažinti skausmą vaikštant ar atliekant kitą veiklą. Kelio įtvarai suteikia papildomą atramą ir stabilumą sąnariui, mažindami apkrovą pažeistiems audiniams. Jie ypač naudingi esant raiščių ar menisko pažeidimams. Specialūs batų įdėklai gali padėti koreguoti pėdos padėtį, paskirstyti svorį tolygiau ir sumažinti krūvį kelio sąnariui.
Streso valdymas: Technikos, tokios kaip joga ar meditacija, gali padėti sumažinti įtampą, kuri gali sukelti ar sustiprinti skausmą. Stresas sukelia raumenų įtampą, kuri gali pabloginti kelio skausmą. Jogos praktika apima kvėpavimo pratimus, atpalaidavimą ir švelnius tempimo judesius, kurie padeda sumažinti stresą ir pagerinti kelio funkciją. Meditacija padeda nukreipti dėmesį nuo skausmo, mažinti nerimą ir gerinti bendrą savijautą. Kitos naudingos technikos gali būti gilūs kvėpavimo pratimai, progresyvus raumenų atpalaidavimas ar vaizdiniai.
#
tags: #skausmas #virš #kelio #girnelės #priežastys
