Psichologų teisės išrašyti receptus: naujovės ir iššūkiai Lietuvoje
Lietuvoje įsigaliojo nauja receptų išrašymo tvarka, kuri apima tiek popierinius, tiek elektroninius receptus, siekiant užtikrinti racionalų vaistų skyrimą ir vartojimą. Ši tvarka, patvirtinta Sveikatos apsaugos ministerijos (SAM), įnešė pokyčių į vaistų prieinamumą, ypač psichotropinių vaistų, ir sukėlė diskusijų dėl pacientų konfidencialumo.
Elektroninių receptų įvedimas ir tikslai
Nuo 2015 m. birželio 1 d. gydytojai gali išrašyti receptus tiek popieriniu, tiek elektroniniu būdu. Elektroniniai receptai (e. receptai) yra išrašomi sveikatos priežiūros specialistų, dirbančių ASPĮ, kurios yra pasirašiusios duomenų teikimo sutartis su Registrų centru. Vaistinės, taip pat pasirašiusios sutartis su Registrų centru, gali parduoti vaistus ir medicinos pagalbos priemones (MPP) pagal e. receptus. Pagrindinis tikslas - įgyvendinti projektą „Elektroninės paslaugos „E. receptas“ plėtra“ ir sudaryti galimybę gydytojui matyti visus kitų specialistų pacientui paskirtus vaistus, išvengiant dubliavimo, netinkamo dozavimo ir pavojingų vaistų sąveikos.
Popierinių receptų likimas ir specialūs atvejai
Sveikatos priežiūros specialistai, dirbantys ASPĮ, kurios nėra pasirašiusios duomenų teikimo sutarties su Registrų centru, gali išrašyti tik popierinius receptus. Narkotiniai vaistiniai preparatai, kaip ir anksčiau, išrašomi tik popieriniuose receptuose. Siekiant užkirsti kelią receptų klastojimui ir paskatinti gydytojus išrašyti e. receptus, nuo 2021 m. liepos 1 d. psichotropiniai vaistai, išrašomi popieriniuose receptuose, gali būti išrašyti tik ant specialiųjų receptų blankų, skirtų narkotiniams vaistams (2 forma).
Receptų galiojimo trukmė ir vaistų prieinamumas
Siekiant riboti vaistinių preparatų prieinamumą vaikams, nustatyta, kad vaistiniai preparatai vaikams iki 16 metų vaistai neišduodami (neparduodami).
Patobulintose Taisyklėse nustatoma, kad pakartotinai tiems patiems vaistams ar MPP išrašomas receptas gali įsigalioti ne anksčiau kaip likus 5 dienoms iki baigsis prieš tai išduoti vaistiniai preparatai ar MPP, išskyrus atvejį, kai pacientas recepte išrašytus kompensuojamuosius vaistinius preparatus, įsigijo, tačiau dėl medicininių priežasčių negali vartoti.
Taip pat skaitykite: Gaminame patys
Siekiant sudaryti sąlygas racionaliai skirti vaistinius preparatus ūmių ligų atvejais, Taisyklėse leidžiama išrašyti vaistinius preparatus iki 10 dienų gydymo kursui (šiuo metu leidžiama iki 7 dienų gydymo kursui).
Siekiant pagerinti narkotinių vaistų prieinamumą, prailginamas 2 formos receptų blankuose išrašytų receptų (juose išrašomi narkotiniai vaistai) galiojimo terminas iki 10 dienų (vietoj 5 dienų), įskaitant recepto įsigaliojimo dieną.
Avansinė įmoka užsakant vaistus
Užsakant nekompensuojamąjį vaistinį preparatą, vaistinė turi teisę prašyti gyventojo sumokėti avansinę įmoką, kuri negali būti didesnė kaip 30 proc. apytikrės vaistinio preparato kainos. Anksčiau avansinė įmoka buvo galima vaistams, kurių numatoma mažmeninė kaina yra didesnė nei 28,96 eurai.
Psichotropinių vaistų vartojimo problemos ir nauja tvarka
Lietuvoje išlieka didelis susirūpinimas dėl neracionalaus psichotropinių vaistų vartojimo, kuris gali sukelti priklausomybę, nerimastingumą, susijaudinimą, irzlumą ir agresyvumą. Tyrimai rodo, kad Lietuvoje ir Latvijoje didžiausias nemedikamentinio receptinių vaistų vartojimo įpročių tarp paauglių skaičius. Dėl šių priežasčių SAM inicijavo receptų rašymo tvarkos pakeitimą, kuriuo numatoma, kad nuo 2021 m. liepos 1 d. psichotropiniai vaistai, išrašomi popieriniuose receptuose, galės būti išrašyti tik ant specialiųjų receptų blankų, skirtų narkotiniams vaistams (2 forma).
Respublikinės Vilniaus universitetinės ligoninės Toksikologijos centro vadovas Robertas Badaras atkreipia dėmesį, kad psichotropiniai vaistai jautresnės psichikos žmonėms gali sukelti priklausomybę.
Taip pat skaitykite: Kulinariniai įkvėpimai iš Beatos Nicholson
Ilgesnis receptų galiojimas lėtinių ligų atvejais
SAM primena, kad tam tikromis lėtinėmis ligomis sergantiems pacientams receptus galima išrašyti ilgesniam laikui: nekompensuojamus vaistus - vienų metų laikotarpiui, o kompensuojamus vaistus - pusei metų. Tokiu atveju pacientui nebūtina vaistinėje įsigyti visą išrašytą vaistų kiekį.
Receptų išrašymas užsieniečiams
Užsieniečiams, neturintiems lietuviško asmens kodo, sukuriamas elektroninė sveikatos istorija (ESI), kuriai suteikiamas ESI numeris. Pacientas, atvykęs į vaistinę, turi pateikti ESI kortelės numerį ir asmens dokumentą. Išimties atveju pildomas popierinio recepto blankas (jei išrašomi psichotropiniai vaistai, naudojamas 2 formos rožinis recepto blankas).
Kritikų nuogąstavimai dėl naujos tvarkos
Nauja tvarka sukėlė dalies psichiatrų susirūpinimą dėl pacientų konfidencialumo. Vilniaus miesto psichikos sveikatos centro direktorius Martynas Marcinkevičius teigia, kad į e. sveikatos sistemą įvesta psichikos sutrikimo diagnozė, žymima „F“ raide, bus matoma ne tik psichikos sveikatos specialistų, bet ir kitiems gydytojams bei vaistininkams. Tai gali paskatinti žmones vengti kreiptis pagalbos arba ieškoti nelegalių būdų vaistams gauti.
A. Veryga teigimu, šeimos gydytojai, skirdami benzodiazepinus, dažnai jaučiasi kaip savotiški įkaitai: „Dažnu atveju jie tiesiog nenori ginčytis ir konfliktuoti su atėjusiu pacientu. Dabar pacientai yra „išgudrėję“. Jie nusistato sau ligas per „Google“, išsiaiškina su kaimynais, kokie yra galimi vaistai ir dažnu atveju šeimos gydytojas patiria spaudimą išrašinėti tokius vaistus, ypatingai raminamuosius“.
Alternatyvūs gydymo būdai ir psichikos sveikatos priežiūros prieinamumas
Respublikinės Vilniaus psichiatrijos ligoninės vadovas Arūnas Germanavičius atkreipia dėmesį, kad ilgesnis nei trijų mėnesių raminamųjų ar migdomųjų vaistų vartojimo kursas jau sukelia papildomas rizikas, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Jis pabrėžia, kad būtina ieškoti kitų alternatyvų: nemediktamentinio gydymo arba antidepresantų. A. Germanavičius teigia, kad psichikos sveikatos priežiūros prieinamumas Lietuvoje yra labai besivystantis teigiama linkme, ir dauguma žmonių gali gauti tiesioginę arba nutolinę psichiatro konsultaciją.
Taip pat skaitykite: Legenda virtuvėje
tags: #psichologai #receptų #išrašymo #teisės